什么叫风湿性心脏瓣膜病

Question

什么叫风湿性心脏瓣膜病

Answer 1

风湿性心脏瓣膜病是指由风湿热反复发作导致的心脏瓣膜结构损害和功能障碍，主要累及二尖瓣和主动脉瓣。风湿性心脏瓣膜病的常见表现有心悸、气促、乏力、胸闷、下肢水肿等，严重时可导致心力衰竭。风湿性心脏瓣膜病的病因主要有链球菌感染、免疫反应异常、遗传因素、环境因素、反复风湿热发作等。

1、链球菌感染

链球菌感染是风湿性心脏瓣膜病的主要诱因，A组乙型溶血性链球菌感染后，机体产生异常免疫反应，攻击心脏瓣膜组织。链球菌感染通常表现为咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染症状。预防链球菌感染可有效降低风湿性心脏瓣膜病的发病概率，日常生活中应注意个人卫生，避免与感染者密切接触。

2、免疫反应异常

免疫反应异常在风湿性心脏瓣膜病的发病过程中起关键作用，链球菌抗原与心脏组织存在交叉反应，导致自身抗体攻击心脏瓣膜。免疫反应异常可表现为关节肿痛、皮肤环形红斑等症状。调节免疫功能有助于控制病情进展，可通过适度运动、均衡营养等方式增强免疫力。

3、遗传因素

遗传因素影响个体对链球菌感染的易感性，某些基因型人群更易发展为风湿性心脏瓣膜病。有家族史者发病概率相对较高。遗传因素无法改变，但可通过定期体检早期发现心脏异常，及时干预治疗。

4、环境因素

环境因素如潮湿寒冷的气候、拥挤的居住条件等可促进链球菌传播，增加风湿热发作概率。改善生活环境有助于预防疾病发生，保持室内通风干燥，避免长期处于潮湿环境。

5、反复风湿热发作

反复风湿热发作会加重心脏瓣膜损害，每次发作都可能造成新的瓣膜病变。风湿热通常表现为发热、关节痛、心脏炎等症状。预防风湿热复发是控制瓣膜病变进展的关键，需遵医嘱规范使用抗生素预防治疗。

风湿性心脏瓣膜病患者应注意休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡低盐，控制水分摄入。可适量食用富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡蛋，补充维生素丰富的蔬菜水果。避免受凉感冒，保持口腔卫生，定期复查心脏功能。出现气促加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时应及时就医。根据病情严重程度，医生可能会建议药物治疗、介入治疗或手术治疗，常用药物包括利尿剂、血管扩张剂、强心苷等，手术方式主要有瓣膜修复术和瓣膜置换术。