割包皮后尿分叉可能由术后水肿、尿道口狭窄、伤口粘连、泌尿系统感染或排尿习惯改变引起。
1、术后水肿：
包皮环切术后局部淋巴回流受阻常引发水肿，肿胀组织可能暂时改变尿道口形态。建议抬高阴囊减轻肿胀，术后48小时内冰敷，72小时后改为温敷促进吸收。
2、尿道口狭窄：
手术创伤可能导致尿道口瘢痕性狭窄，与术中操作或个体瘢痕体质有关。表现为尿线变细伴分叉，需通过尿道扩张术治疗。术后三个月内定期复查尿道通畅度。
3、伤口粘连：
愈合过程中创面渗出物形成临时性粘连带，可能改变尿液流出方向。每日用生理盐水冲洗可预防粘连，已形成的薄膜状粘连多在2-3周后自行脱落。
4、泌尿系统感染：
术后护理不当可能引发尿道炎或前列腺炎，炎症分泌物会导致尿流异常。伴有尿频尿痛时需尿常规检查，可选用左氧氟沙星等喹诺酮类药物抗感染。
5、排尿习惯改变：
术后龟头暴露导致排尿角度变化，需重新建立排尿反射。建议采用蹲位排尿，避免刻意改变尿流方向，多数患者在1个月内能适应新排尿姿势。
术后应保持伤口干燥清洁，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。每日饮水量维持在2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。排尿后可用无菌棉签轻轻擦拭尿道口残留尿液，术后2周内禁止剧烈运动。若分叉症状持续超过1个月或伴随发热、脓性分泌物，需及时复查排除尿道狭窄等并发症。恢复期间可进行盆底肌训练，帮助改善排尿控制能力。
包皮环切术的流程主要包括术前评估、手术准备、手术实施、术后护理四个环节。具体涉及术前检查、麻醉方式选择、手术操作技术、伤口护理及复诊安排等步骤。
1、术前评估：
需完成血常规、凝血功能等基础检查，评估是否存在手术禁忌。医生会检查包茎程度，确认是否需要手术。青少年患者需评估阴茎发育情况，成年患者需排除泌尿系统感染。存在糖尿病等基础疾病者需控制病情稳定后再手术。
2、手术准备：
术前需清洁外阴部，剃除阴毛。采用局部麻醉者术前可正常进食，全麻需禁食8小时。签署手术知情同意书，了解术后可能出现水肿、出血等并发症。准备宽松衣物便于术后穿戴。
3、手术实施：
常用术式包括传统包皮环切术和商环套扎术。消毒铺巾后实施局部浸润麻醉，切除过长包皮并止血缝合，手术时间约30分钟。新型激光手术具有出血少的特点，但需特殊设备支持。
4、术后护理：
术后24小时内需加压包扎防止出血，3天后可淋浴但避免浸泡。使用抗生素软膏预防感染，口服止痛药缓解疼痛。缝线通常7-10天自行脱落，商环约2周后取下。术后1个月避免剧烈运动。
5、复诊安排：
术后3天首次复查伤口情况，1周评估愈合进度。出现持续出血、化脓等需及时就诊。术后1个月复查判断功能恢复，评估系带松紧度。成年患者需观察勃起功能，青少年需随访发育情况。
术后建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦，饮食宜清淡富含蛋白质促进愈合。保持伤口干燥清洁，排尿后及时擦干。可适量食用冬瓜、绿豆等利水食物减轻水肿。恢复期间避免骑自行车等压迫性活动，术后6周经医生评估后可恢复性生活。出现异常疼痛、发热或伤口裂开需立即就医处理。
