复禾问答 肾内科

肾盂肾炎是怎样引起的

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亢晓冬
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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推荐 肾盂肾炎的致病菌最常见的是

肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠埃希菌,其他常见细菌包括克雷伯菌、变形杆菌和肠球菌。治疗需根据细菌培养和药敏试验结果选择抗生素,常用药物包括头孢类、喹诺酮类和氨基糖苷类。多饮水、避免憋尿、注意个人卫生有助于预防感染。 1、大肠埃希菌是肾盂肾炎的主要致病菌,占感染病例的70%-90%。这种细菌通常存在于肠道中,通过尿道逆行感染至肾脏。感染风险因素包括女性生理结构、尿路梗阻、糖尿病和免疫功能低下。 2、克雷伯菌是另一种常见的致病菌,尤其在医院获得性感染中更为多见。这种细菌对多种抗生素具有耐药性,治疗难度较大。预防措施包括严格无菌操作、合理使用抗生素和加强医院感染控制。 3、变形杆菌感染多见于有尿路结构异常或长期留置导尿管的患者。这种细菌能产生尿素酶,导致尿液碱化,形成磷酸铵镁结石。治疗需结合手术清除结石和长期抗生素治疗。 4、肠球菌感染常见于免疫功能低下或长期使用广谱抗生素的患者。这种细菌对多种抗生素具有天然耐药性,治疗需选用万古霉素或利奈唑胺等特殊抗生素。预防措施包括合理使用抗生素和加强营养支持。 5、预防肾盂肾炎的关键在于保持良好的个人卫生习惯。女性应注意从前向后擦拭,避免将肠道细菌带入尿道。多饮水、定时排尿有助于冲刷尿道,减少细菌滞留。对于有尿路结构异常或反复感染的患者,应定期进行尿常规检查和影像学检查,及时发现和处理潜在问题。 肾盂肾炎的预防和治疗需要综合考虑感染原因、细菌种类和患者个体情况。及时就医、规范治疗和长期管理是控制感染、防止复发的关键。对于高危人群,应加强健康教育和定期随访,降低感染风险。

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