子宫肌瘤绝经后可能缩小但通常不会完全消失。子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤,绝经后雌激素水平下降可使肌瘤萎缩,但纤维化组织可能持续存在。肌瘤变化程度主要与初始大小、位置、激素受体敏感性有关。
绝经后卵巢功能衰退导致雌激素分泌显著减少,多数患者的子宫肌瘤会逐渐缩小。临床观察显示,体积较小的肌瘤更容易萎缩,部分患者肌瘤体积可减少一半以上。黏膜下肌瘤因血供丰富可能缩小更明显,而肌壁间肌瘤因纤维成分较多可能残留部分组织。绝经后激素替代治疗可能影响肌瘤萎缩进程。
约三成患者绝经后肌瘤体积无明显变化,这种情况多见于肌瘤已发生玻璃样变或钙化。巨大肌瘤因核心部位血供不足易发生退行性变,但完全吸收概率较低。合并子宫腺肌症者肌瘤组织与肌层交织,萎缩程度更有限。长期使用植物雌激素或肥胖患者外周雌激素转化可能维持肌瘤活性。
建议绝经后女性每6-12个月复查超声监测肌瘤变化,若出现异常出血、压迫症状或快速增大需排除肉瘤变可能。保持适度运动控制体重,限制豆制品等植物雌激素摄入,避免擅自服用含雌激素的保健品。绝经后子宫肌瘤患者仍应定期妇科检查,必要时可考虑介入栓塞或手术治疗。
预激综合征可通过射频消融术、药物治疗或定期随访观察等方式干预。
预激综合征是一种心脏传导系统异常,可能与先天性房室旁路、遗传因素或心肌结构异常有关,通常表现为心悸、心动过速或晕厥等症状。射频消融术是根治性治疗手段,通过导管消融异常传导路径,成功率高且复发率低。药物治疗适用于无法手术或症状轻微者,常用普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片或美托洛尔缓释片等控制心率。无症状或偶发心悸者可选择定期随访,监测心电图评估病情进展。部分患者随着年龄增长或心脏结构变化,旁路传导可能自行减弱。
日常应避免剧烈运动、情绪激动和摄入咖啡因饮料,规律作息有助于减少心律失常发作。