糖尿病足的早期治疗方法主要有控制血糖、伤口护理、改善血液循环、预防感染、减轻足部压力等。糖尿病足通常由长期高血糖导致周围神经病变和血管病变引起,早期干预可有效避免病情恶化。
1、控制血糖严格监测并维持血糖稳定是糖尿病足治疗的核心。通过饮食调整减少高糖高脂食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白。遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。定期检测糖化血红蛋白水平,确保长期血糖达标。
2、伤口护理每日用温水清洁足部,避免使用刺激性肥皂。微小伤口需及时消毒处理,可选用碘伏或生理盐水。保持创面干燥,使用无菌敷料覆盖。避免自行修剪胼胝或老茧,应由专业医护人员处理。观察伤口愈合情况,出现红肿渗液需立即就医。
3、改善血液循环适度运动如散步、太极拳等有助于促进下肢血流。避免长时间站立或交叉双腿。医生可能开具改善微循环药物如贝前列素钠、西洛他唑。冬季注意足部保暖,但禁止使用热水袋直接热敷。戒烟以减轻血管收缩。
4、预防感染糖尿病患者免疫力较低,足部伤口易继发细菌感染。出现皮肤破损时可预防性使用抗生素软膏如莫匹罗星。选择透气性好的棉袜,每日更换。避免赤脚行走,穿鞋前检查鞋内有无异物。真菌感染需使用抗真菌药物如酮康唑乳膏。
5、减轻足部压力选择宽松舒适的鞋子,避免尖头或高跟鞋。定制减压鞋垫可分散足底压力。定期检查足部有无压红或磨损。卧床休息时抬高下肢促进静脉回流。严重足畸形可能需要矫形器或手术矫正。
糖尿病足患者需每日检查双足皮肤状况,包括足底和趾缝。保持足部清洁干燥,洗澡后彻底擦干。修剪指甲应平直避免过短。控制血压和血脂以降低血管并发症风险。均衡饮食搭配适量运动,定期复查足部神经和血管功能。出现麻木、刺痛或伤口不愈等症状时须及时至内分泌科或足病专科就诊。
糖尿病足的发病原因主要与长期高血糖、周围神经病变、外周血管病变等因素有关。
长期高血糖会损害血管和神经,导致下肢血液循环障碍和感觉减退。周围神经病变使患者对足部压力、温度、疼痛等感知能力下降,容易因外伤或摩擦引发溃疡。外周血管病变则造成下肢供血不足,组织修复能力减弱,轻微伤口也难以愈合。糖尿病足通常表现为足部麻木、刺痛、皮肤干燥皲裂、伤口经久不愈等症状。
建议糖尿病患者每日检查足部皮肤状况,选择宽松透气的鞋袜,避免赤脚行走,发现异常及时就医处理。