肝硬化没有腹水可能是早期表现，但也可能处于其他阶段。肝硬化的发展阶段主要有肝功能代偿期、失代偿期、终末期，是否出现腹水并非判断分期的唯一标准。
肝硬化患者未出现腹水时，可能处于肝功能代偿期。此阶段肝脏仍能维持基本功能，患者可能仅表现为轻度乏力、食欲减退等非特异性症状。影像学检查可发现肝脏形态改变或纤维化，但门静脉高压尚未达到引起腹水的程度。部分患者通过积极治疗原发病如乙肝抗病毒治疗、戒酒等，可延缓病情进展。
但未出现腹水也可能与个体差异有关。部分失代偿期患者因侧支循环代偿较好，或低蛋白血症程度较轻，可能暂时未形成腹水。此类患者常伴有食管胃底静脉曲张、脾功能亢进等门脉高压表现。临床需结合肝功能检查、影像学评估门静脉压力等综合判断分期，不能仅以腹水作为分期依据。
肝硬化患者无论是否出现腹水，均需定期监测肝功能、凝血功能等指标，避免高盐饮食加重水钠潴留风险。建议保持优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，限制坚硬食物预防消化道出血，并在医生指导下使用抗纤维化药物如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等。出现腹胀、下肢水肿等症状时需及时就医评估。
肾小球肾炎引起的腹水可通过药物治疗、饮食调整和透析干预等方式改善。
肾小球肾炎可能导致肾功能受损，影响体内水分和电解质的平衡，从而引发腹水。药物治疗方面，可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂帮助排出多余水分，减轻腹水症状。对于炎症明显的患者，可能需要使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素控制炎症反应。饮食上需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内，避免高盐食物如腌制品、加工食品等。蛋白质摄入应适量，优先选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等。对于严重肾功能不全的患者，可能需要通过腹膜透析或血液透析清除体内多余水分和代谢废物。
患者应定期监测体重和腹围变化，出现呼吸困难、腹胀加重等情况需及时就医。
