产后心肌病是指女性在妊娠末期或产后早期出现的一种特发性心肌病，主要表现为心脏收缩功能下降和心力衰竭症状。产后心肌病可能与妊娠期血流动力学改变、病毒感染、自身免疫反应、遗传因素、营养不良等因素有关。建议出现心悸、呼吸困难、下肢水肿等症状时及时就医。
1、妊娠期血流动力学改变妊娠期间血容量增加和心脏负荷加重可能导致心肌损伤。孕期血容量可增加较多，心脏需要更努力工作以满足母体和胎儿需求。这种持续的高负荷状态可能使心肌细胞发生代偿性肥大，最终导致心肌收缩力下降。产后血容量突然减少也可能加重心脏负担。建议孕妇定期进行产前检查，监测血压和心脏功能。
2、病毒感染某些病毒感染可能诱发心肌炎症反应。柯萨奇病毒、流感病毒等病原体感染后，病毒可直接损伤心肌细胞或通过免疫反应间接损害心肌组织。病毒感染期间产生的炎症因子可能导致心肌细胞坏死和纤维化。这种病理改变在妊娠期免疫状态改变的情况下更容易发生。出现发热、乏力等感染症状时应及时就医。
3、自身免疫反应妊娠期免疫系统为适应胎儿发育会发生调节改变。部分产妇可能产生针对心肌组织的自身抗体，这些抗体可攻击心肌细胞导致心肌损伤。自身免疫反应还可能引起心肌间质炎症和纤维化，影响心脏收缩功能。有自身免疫性疾病病史的孕妇风险更高，需加强孕期监测。
4、遗传因素部分产后心肌病患者存在家族遗传倾向。某些基因突变可能导致心肌细胞对妊娠期应激反应异常，如肌节蛋白基因突变可影响心肌收缩功能。有心肌病家族史的孕妇应在孕前进行遗传咨询，孕期密切监测心脏功能。
5、营养不良妊娠期营养摄入不足可能影响心肌代谢。硒、维生素B1等营养素缺乏可导致心肌能量代谢障碍，长期缺乏可能引起心肌细胞损伤。孕期应保证均衡营养摄入，特别是蛋白质、维生素和矿物质。过度节食或偏食可能增加产后心肌病风险。
产后心肌病患者应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。饮食上应控制钠盐摄入，多吃富含优质蛋白和维生素的食物如鱼类、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。保持情绪稳定，遵医嘱规范用药，定期复查心脏功能。哺乳期用药需咨询部分治疗药物可能通过乳汁影响婴儿。出现气促加重、夜间阵发性呼吸困难等症状应立即就医。产后恢复期间应避免吸烟饮酒等不良习惯，适当进行温和的有氧运动有助于心脏康复。
