腹腔镜胆囊切除术的禁忌症有哪些

Question

腹腔镜胆囊切除术的禁忌症有哪些

Answer 1

腹腔镜胆囊切除术的禁忌症主要有严重心肺功能不全、凝血功能障碍、妊娠期、胆囊癌或可疑恶性肿瘤。

1、严重心肺功能不全

患者无法耐受全身麻醉及气腹压力，可能导致术中缺氧或循环衰竭，需评估心肺功能后选择开腹手术或保守治疗。

2、凝血功能障碍

包括血小板减少症、血友病等，术中出血风险显著增加，需先纠正凝血异常或改为其他治疗方案。

3、妊娠期

气腹压力和麻醉药物可能影响胎儿发育，非紧急情况建议产后择期手术，急性胆囊炎可考虑保守治疗。

4、胆囊癌或可疑恶性肿瘤

腹腔镜操作可能导致肿瘤扩散，需通过影像学确认后转为开腹根治性手术。

术前需完善超声、CT等检查评估手术风险，合并基础疾病患者应多学科会诊制定个体化方案。