青光眼主要分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼三大类。原发性青光眼包括开角型青光眼和闭角型青光眼,继发性青光眼由其他眼部疾病或全身疾病引起,先天性青光眼与发育异常有关。
一、原发性青光眼原发性青光眼是最常见的类型,根据房角结构分为开角型和闭角型。开角型青光眼进展缓慢,早期无明显症状,眼压升高与房水排出阻力增加有关。闭角型青光眼急性发作时可能出现眼痛、头痛、视力模糊等症状,与虹膜阻塞房角导致房水循环受阻有关。两种类型均需通过药物或手术控制眼压。
二、继发性青光眼继发性青光眼由其他眼部疾病或全身疾病导致,常见原因包括眼外伤、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等。这类青光眼可能伴随原发病的症状,如眼红、畏光或视力下降。治疗需同时处理原发疾病和青光眼,部分病例需要抗炎药物联合降眼压治疗。
三、先天性青光眼先天性青光眼与胎儿期房角发育异常有关,多在婴幼儿期出现症状,表现为畏光、流泪、角膜混浊等。早期诊断可通过房角切开术等手术治疗,延误治疗可能导致不可逆视神经损伤。部分病例与遗传因素相关,需进行家族筛查。
四、混合机制青光眼部分患者同时存在开角和闭角机制,称为混合机制青光眼。这类青光眼可能表现为慢性进展与急性发作交替,诊断需结合房角镜检查和眼压监测。治疗需综合药物和手术方案,个性化制定眼压控制目标。
五、正常眼压性青光眼正常眼压性青光眼患者视神经损伤与视野缺损典型,但眼压测量值在正常范围内。发病机制可能与视神经血液灌注不足或对眼压耐受性降低有关。治疗需将眼压控制在较低水平,部分患者需要改善微循环的辅助治疗。
青光眼患者应定期进行眼科检查,包括眼压测量、视野检查和视神经评估。日常生活中避免长时间低头、一次性大量饮水等可能升高眼压的行为。均衡饮食有助于维持眼部健康,适量补充富含抗氧化物质的食物可能对保护视神经有益。出现视力变化或眼部不适时应及时就医,遵医嘱规范治疗。
色素痣通常可分为交界痣、混合痣和皮内痣三类。
交界痣多出现在表皮与真皮交界处,常见于儿童和青少年,表现为平坦或略微隆起的褐色斑点,直径一般不超过6毫米,表面光滑。混合痣同时具有交界痣和皮内痣的特征,通常呈现为轻微隆起的圆顶状,颜色从浅褐到深黑不等,可能伴有毛发。皮内痣完全位于真皮层,多见于成人,表现为半球形隆起,质地柔软,颜色较浅,表面可能有毛发且生长缓慢。
日常需避免反复摩擦或刺激色素痣,若出现短期内增大、颜色改变、瘙痒出血等症状应及时就医检查。