老年人得了脉管炎可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医调理、手术治疗等方式治疗。脉管炎通常由血管炎症、免疫异常、感染、遗传因素、长期吸烟等原因引起。
1、药物治疗脉管炎患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，有助于防止血栓形成。若存在明显炎症反应，可能需要使用泼尼松片等糖皮质激素。对于疼痛明显的患者，可考虑使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。药物治疗需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。
2、物理治疗物理治疗可作为辅助手段帮助改善血液循环。间歇性充气加压治疗能够促进下肢静脉回流，减轻肿胀。局部热敷有助于缓解血管痉挛，但需注意温度不宜过高。超声波治疗可能对部分患者有帮助，但需在专业医师指导下进行。
3、生活方式调整戒烟是治疗脉管炎的关键措施，吸烟会加重血管损伤。保持适度运动如散步、游泳等有氧运动，可改善血液循环。注意肢体保暖，避免受凉导致血管收缩。控制血压、血糖和血脂水平，减少血管损伤风险因素。
4、中医调理中医认为脉管炎多与气血瘀滞有关，可采用活血化瘀类中药如丹参片、血府逐瘀胶囊等进行调理。针灸治疗选取足三里、三阴交等穴位可能有助于改善微循环。中药熏洗也可作为辅助治疗手段，但需在专业中医师指导下进行。
5、手术治疗对于严重血管狭窄或闭塞的患者，可能需要进行血管成形术或旁路移植手术。血管内支架植入术可帮助开通狭窄血管。在极少数情况下，可能需要截肢处理不可逆的肢体坏死。手术治疗方案需由血管外科专家评估后决定。
老年人患脉管炎后应定期复查，监测病情变化。饮食上建议多摄入富含维生素C和维生素E的食物，如柑橘类水果、坚果等，有助于保护血管内皮。避免高盐高脂饮食，控制体重在合理范围。保持乐观心态，避免情绪波动过大。注意观察肢体颜色、温度和感觉变化，如出现剧烈疼痛、皮肤发黑等紧急情况应立即就医。日常活动时避免长时间站立或久坐，可适当抬高患肢促进血液回流。
脉管炎的初期症状主要有肢体发凉麻木、间歇性跛行、皮肤苍白或发绀、静息痛、脉搏减弱或消失等。脉管炎通常由血管炎症反应导致血管狭窄或闭塞引起，建议患者及时就医明确诊断。
1、肢体发凉麻木早期患者常自觉患肢末端温度降低，尤其在寒冷环境中更为明显，可能伴随蚁走感或针刺感。这与血管痉挛导致末梢循环障碍有关，可通过保暖措施缓解症状，若持续不缓解需排查血栓闭塞性脉管炎等疾病。
2、间歇性跛行行走一段距离后出现肌肉酸痛、痉挛或无力感，休息数分钟后可缓解，是肢体缺血的特征性表现。症状多从小腿开始，随着病情进展跛行距离逐渐缩短。需与腰椎疾病鉴别，血管超声检查有助于明确诊断。
3、皮肤苍白或发绀患肢抬高时皮肤呈现苍白色，下垂时转为青紫色，反映微循环灌注不足。可能伴随皮肤干燥脱屑、汗毛脱落等营养障碍表现。需监测皮肤温度变化，避免外伤导致难以愈合的溃疡。
4、静息痛疾病进展期可出现持续性疼痛，夜间平卧时加重，需下垂患肢才能缓解。疼痛多位于足趾或足跟部，严重者影响睡眠。此时提示血管闭塞程度加重，可能需血管扩张药物如前列地尔注射液治疗。
5、脉搏减弱或消失足背动脉、胫后动脉等外周动脉搏动减弱甚至触不及，需通过踝肱指数检测评估缺血程度。可能与血管壁炎症增厚有关，急性期可使用糖皮质激素如泼尼松片控制炎症反应。
脉管炎患者应严格戒烟，避免受凉及外伤，穿着宽松鞋袜减少摩擦。饮食需低脂低盐，适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。每日进行Buerger运动促进侧支循环建立，如出现溃疡或坏疽需立即血管外科就诊。定期监测血压血糖，控制动脉硬化危险因素。
