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尿常规酮体2+意味着什么?

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蒙岭
蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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血小板计数为1×10⁹/L属于极重度血小板减少,可能引发自发性出血或脏器出血等危险情况。血小板减少可能与免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病、脾功能亢进、药物因素等原因有关,需立即就医排查病因并紧急处理。

免疫性血小板减少症是常见病因,因自身抗体破坏血小板导致计数骤降,患者可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈渗血等症状。再生障碍性贫血因骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少,除血小板降低外常伴随贫血和感染倾向。急性白血病因异常增殖的肿瘤细胞抑制正常造血,血小板减少同时可能伴随发热、骨痛、淋巴结肿大。脾功能亢进时脾脏过度破坏血细胞,除血小板减少外可能出现脾肿大和门静脉高压表现。部分药物如化疗药、抗生素、抗凝剂等可能通过免疫机制或骨髓抑制导致血小板减少。

血小板计数低于10×10⁹/L时存在颅内出血或消化道大出血风险,需绝对卧床避免碰撞,禁止抠鼻、用力排便等可能引发出血的行为。治疗上需根据病因选择糖皮质激素、免疫球蛋白冲击、促血小板生成素等药物提升血小板,严重出血时需输注血小板悬液。骨髓疾病患者可能需造血干细胞移植,脾功能亢进者需考虑脾切除手术。日常应避免服用阿司匹林等影响血小板功能的药物,保持大便通畅防止腹压增高,使用软毛牙刷减少牙龈损伤。

发现血小板极低时应立即至血液科急诊,治疗期间定期监测血常规观察血小板变化。饮食需选择软烂易消化食物避免黏膜损伤,适当补充富含维生素C和维生素K的食物如猕猴桃、菠菜等帮助改善血管脆性。恢复期避免剧烈运动或重体力劳动,注意观察皮肤黏膜有无新发出血点,出现头痛、呕血等严重症状时需再次紧急就医。

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