服用紧急避孕药后一周出现阴道出血可能是药物引起的撤退性出血。紧急避孕药导致的异常出血通常与激素水平波动、子宫内膜脱落、排卵周期紊乱、药物副作用以及个体差异等因素有关。
1、激素水平波动：
紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮，属于高效孕激素，会迅速改变体内雌激素和孕激素比例。药物作用后激素水平急剧下降，可能刺激子宫内膜部分脱落，形成类似月经的出血现象。这种出血量通常少于正常月经，持续时间约3-5天。
2、子宫内膜脱落：
大剂量孕激素会使子宫内膜增厚速度减缓，停药后激素水平骤降可能导致内膜支撑不足而脱落。这种药物性子宫内膜剥脱往往呈现暗红色或褐色分泌物，可能伴有轻微下腹坠胀感。
3、排卵周期紊乱：
紧急避孕药会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，可能推迟或提前排卵。服药后出现的出血可能是排卵期出血被改变的表现，这种情况的出血量较少且颜色较浅。
4、药物副作用：
左炔诺孕酮常见副作用包括突破性出血和月经周期改变。药物引起的子宫异常收缩可能导致血管破裂出血，这种出血多发生在服药后1-2周内，属于药物代谢过程中的正常反应。
5、个体差异：
不同女性对激素敏感性存在差异，部分人子宫内膜对激素变化反应更强烈。既往有月经不调史、多囊卵巢综合征患者更易出现明显撤退性出血，出血量和持续时间因人而异。
建议观察出血量和持续时间，保持外阴清洁干燥，避免剧烈运动和性生活。可适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，饮用温热的红糖姜茶缓解腹部不适。若出血量超过平时月经量两倍、持续超过7天或伴有严重腹痛，需及时妇科就诊排除宫外孕等异常情况。紧急避孕药含有大量激素，一年内使用不宜超过三次，日常建议采用避孕套、短效避孕药等常规避孕措施。
人流后一星期出血量增多可能与子宫收缩不良、残留组织、感染、凝血功能障碍或激素水平波动有关。需通过超声检查、抗感染治疗或清宫手术等方式处理。
1、子宫收缩不良：
术后子宫肌层收缩力不足会导致血窦开放时间延长，表现为突发性出血增多。可遵医嘱使用促进宫缩的药物，同时配合热敷下腹部改善血液循环。若伴随剧烈腹痛需警惕宫腔积血。
2、妊娠物残留：
胚胎组织或蜕膜残留约占15％病例，残留物阻碍子宫内膜修复引发出血。阴道超声可明确诊断，残留物直径超过1厘米时需行二次清宫术。术后出血常呈鲜红色伴血块排出。
3、宫腔感染：
细菌上行感染导致子宫内膜炎时，炎症因子会破坏新生内膜血管。典型表现为出血伴脓性分泌物、发热，实验室检查可见白细胞升高。需足疗程使用抗生素治疗。
4、凝血异常：
术前未发现的凝血功能障碍或术后抗凝药物使用不当，均可导致凝血酶原时间延长。出血特点为持续渗血且压迫止血效果差，需及时检测凝血四项并补充凝血因子。
5、激素水平变化：
人工终止妊娠后HCG骤降可能引起子宫内膜脱落不全，多发生在术后7-10天。出血量中等且无腹痛，通过激素制剂调节月经周期后可缓解。
术后应保持外阴清洁，每日用温水清洗2次并勤换卫生巾；2周内避免盆浴及性生活；饮食注意补充铁剂和优质蛋白，如动物肝脏、瘦肉等；出血期间禁止剧烈运动，建议选择散步等低强度活动；观察出血量变化，若每小时浸透1片以上卫生巾或出现头晕乏力等症状需立即返院复查。
