人流当月再次怀孕后选择终止妊娠，确实存在大出血风险，但多数情况下可通过规范操作避免。风险主要与子宫恢复状态、手术操作技术、凝血功能异常、胚胎着床位置、术后护理不当等因素相关。
1、子宫恢复状态：
人流后子宫内膜需要4-6周修复，短期内再次妊娠会使子宫肌纤维收缩力下降。若此时进行宫腔操作，可能因子宫复旧不全导致血管闭合不良，增加术中大出血概率。建议术前通过超声评估子宫内膜厚度。
2、手术操作技术：
重复刮宫可能损伤子宫基底层，尤其采用传统负压吸引术时。目前无痛可视人流技术能精准定位妊娠组织，减少盲刮带来的血管损伤。选择经验丰富的医师可降低子宫穿孔风险。
3、凝血功能异常：
连续妊娠终止可能导致凝血因子消耗，术前需检查血常规、凝血四项。存在血小板减少或纤维蛋白原缺乏时，需先纠正凝血障碍。术中可预防性使用宫缩剂促进血管闭合。
4、胚胎着床位置：
若胚胎着床于剖宫产瘢痕或宫颈管等特殊部位，手术出血风险显著增加。这种情况需通过三维超声明确胚胎位置，必要时采用药物预处理缩小妊娠囊体积后再手术。
5、术后护理不当：
术后过早体力劳动或性生活可能诱发继发出血。需严格卧床24小时，使用抗生素预防感染，禁止盆浴两周。出现出血量超过月经量、持续腹痛需立即返院。
术后建议每日摄入50克优质蛋白促进内膜修复，如鱼肉、豆制品。可饮用红枣枸杞茶改善气血，但避免当归、益母草等活血药材。两周内禁止跑步、深蹲等增加腹压的运动，三个月内需严格避孕。保持外阴清洁，选择纯棉透气内裤，出现发热或异常分泌物应及时就医。
