孕晚期连续三天见红属于异常情况，需警惕胎盘早剥、前置胎盘或临产征兆。阴道出血可能由宫颈病变、胎盘因素、子宫收缩、生殖道感染或凝血功能障碍等原因引起。
1、宫颈病变：
妊娠期宫颈柱状上皮外移可能导致接触性出血，但持续出血需排除宫颈息肉、宫颈糜烂等器质性病变。建议进行妇科检查及宫颈细胞学筛查，避免剧烈活动刺激宫颈。
2、胎盘因素：
前置胎盘表现为无痛性反复出血，胎盘早剥多伴腹痛及子宫张力增高。这两种情况可能危及母婴安全，需立即超声检查明确胎盘位置及状态，必要时住院观察。
3、子宫收缩：
规律宫缩伴随宫颈管消退可能为临产先兆，但未足月者需抑制宫缩。假性宫缩引起的出血通常量少，真性宫缩会逐渐加强并伴随宫颈扩张，需通过胎心监护评估胎儿状况。
4、生殖道感染：
细菌性阴道病或衣原体感染可能引起黏膜充血出血，常伴有分泌物异常。需进行白带常规及病原体检测，妊娠期选择头孢类等安全抗生素治疗。
5、凝血异常：
妊娠期高血压疾病或遗传性凝血因子缺乏可能导致黏膜自发性出血。需检测凝血功能、血小板及D-二聚体，严重者需输注凝血因子或血小板。
孕晚期见红期间应绝对卧床休息，避免盆浴及性生活，每日记录出血量及胎动情况。建议增加高铁食物如猪肝、菠菜预防贫血，保持会阴清洁使用温水冲洗。出现鲜红色出血超过月经量、持续腹痛或胎动异常时，需立即急诊处理。定期产检监测胎儿生长发育及胎盘功能，必要时提前终止妊娠。
孕晚期可通过观察乳房变化、挤压乳头、使用专业评估工具等方式初步判断泌乳情况，主要影响因素有激素水平、乳腺发育、营养状况、心理状态、哺乳史等。
1、乳房变化：
妊娠中后期乳房体积增大、乳晕颜色加深、蒙氏结节突出是乳腺发育的典型表现。孕32周后部分孕妇可能出现初乳渗出，表现为乳头出现淡黄色黏稠分泌物，这类生理变化提示泌乳功能正常建立。
2、乳头挤压：
轻柔挤压乳晕部位观察是否有液体渗出。操作时需用拇指和食指呈C字形按压乳晕后方，避免直接拉扯乳头。泌乳素作用下约60％孕妇在孕37周后可挤出少量初乳，但未挤出液体不代表产后一定缺乳。
3、激素检测：
血清泌乳素水平是评估泌乳功能的核心指标。孕晚期正常值为40-600ng/ml，低于30ng/ml可能影响产后乳汁分泌。胎盘娩出后孕酮水平骤降会解除对泌乳素的抑制，故孕期检测结果仅具参考价值。
4、乳腺评估：
通过乳腺超声检查导管发育情况，正常表现为乳腺腺体增厚、导管分支增多。存在乳腺手术史、发育不良或多囊卵巢综合征者需重点评估，这类情况可能影响产后乳汁分泌量。
5、营养储备：
孕期体重增长不足或贫血会影响泌乳准备。建议孕晚期每日增加300-500千卡热量，重点补充优质蛋白、维生素A和锌。血红蛋白低于110g/L时应及时纠正贫血，缺铁可能降低乳腺上皮细胞活性。
孕晚期保持均衡饮食，每日摄入畜禽肉80-100克、鸡蛋1个、牛奶300-500毫升，适量食用黑芝麻、核桃等坚果。适度进行乳房按摩促进血液循环，避免使用肥皂清洁乳头以防破坏保护性油脂。保持情绪稳定有助于催乳素分泌，可提前学习正确哺乳姿势和衔乳技巧。若存在乳头凹陷等特殊情况，建议在产科门诊寻求专业指导。
