孕晚期腹泻频繁可能由激素水平变化、饮食不当、肠道感染、妊娠期糖尿病、药物副作用等原因引起。
1、激素水平变化：
孕晚期前列腺素分泌增加会刺激肠道蠕动加快，导致排便次数增多。这种情况属于生理性改变，可通过少量多餐、选择低纤维食物缓解症状。
2、饮食不当：
孕期饮食结构改变可能引发肠道不适。过量摄入高糖、高脂或生冷食物会刺激肠黏膜，建议选择易消化的粥类、面条等温和食物，避免乳制品和刺激性食物。
3、肠道感染：
孕妇免疫力下降易发生细菌或病毒感染，常伴随发热、腹痛等症状。需进行大便常规检查，确诊后可遵医嘱使用蒙脱石散等肠道黏膜保护剂。
4、妊娠期糖尿病：
血糖控制不佳可能导致渗透性腹泻，通常伴有多饮多尿症状。需要监测血糖水平，调整饮食结构并配合适当运动进行干预。
5、药物副作用：
部分补铁剂或钙剂可能引起胃肠道反应。出现腹泻时应记录用药情况，及时与产检医生沟通调整用药方案。
孕晚期出现腹泻需特别注意预防脱水，可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐。保持饮食清淡，选择蒸煮类烹饪方式，避免油炸食品。适当食用苹果、香蕉等含果胶食物有助于改善症状。每日记录排便次数和性状，如出现水样便每日超过3次、持续2天以上，或伴随腹痛、发热等症状，需立即就医排查感染等病理因素。注意腹部保暖，避免久坐久站，适度散步可促进肠道正常蠕动。
孕晚期可通过观察乳房变化、挤压乳头、使用专业评估工具等方式初步判断泌乳情况，主要影响因素有激素水平、乳腺发育、营养状况、心理状态、哺乳史等。
1、乳房变化：
妊娠中后期乳房体积增大、乳晕颜色加深、蒙氏结节突出是乳腺发育的典型表现。孕32周后部分孕妇可能出现初乳渗出，表现为乳头出现淡黄色黏稠分泌物，这类生理变化提示泌乳功能正常建立。
2、乳头挤压：
轻柔挤压乳晕部位观察是否有液体渗出。操作时需用拇指和食指呈C字形按压乳晕后方，避免直接拉扯乳头。泌乳素作用下约60％孕妇在孕37周后可挤出少量初乳，但未挤出液体不代表产后一定缺乳。
3、激素检测：
血清泌乳素水平是评估泌乳功能的核心指标。孕晚期正常值为40-600ng/ml，低于30ng/ml可能影响产后乳汁分泌。胎盘娩出后孕酮水平骤降会解除对泌乳素的抑制，故孕期检测结果仅具参考价值。
4、乳腺评估：
通过乳腺超声检查导管发育情况，正常表现为乳腺腺体增厚、导管分支增多。存在乳腺手术史、发育不良或多囊卵巢综合征者需重点评估，这类情况可能影响产后乳汁分泌量。
5、营养储备：
孕期体重增长不足或贫血会影响泌乳准备。建议孕晚期每日增加300-500千卡热量，重点补充优质蛋白、维生素A和锌。血红蛋白低于110g/L时应及时纠正贫血，缺铁可能降低乳腺上皮细胞活性。
孕晚期保持均衡饮食，每日摄入畜禽肉80-100克、鸡蛋1个、牛奶300-500毫升，适量食用黑芝麻、核桃等坚果。适度进行乳房按摩促进血液循环，避免使用肥皂清洁乳头以防破坏保护性油脂。保持情绪稳定有助于催乳素分泌，可提前学习正确哺乳姿势和衔乳技巧。若存在乳头凹陷等特殊情况，建议在产科门诊寻求专业指导。
