无痛电子胃镜的风险主要包括麻醉相关风险、操作相关风险、术后不适、潜在并发症及个体差异影响。无痛胃镜使用的静脉麻醉药物可能导致呼吸抑制、过敏反应，操作过程中可能发生黏膜损伤、出血或穿孔，术后常见咽喉不适、腹胀，极少数情况下可能出现心肺功能异常或感染。检查前需严格评估适应症与禁忌症，由专业麻醉师及内镜医师操作可显著降低风险。
1、麻醉风险无痛胃镜需静脉注射丙泊酚等麻醉药物，可能引发一过性血压下降、心率减慢，存在呼吸抑制概率。过敏体质患者可能出现药物过敏反应，严重时可导致喉头水肿。麻醉苏醒期可能出现头晕、恶心，老年患者或合并心肺疾病者风险更高。术前需完善心电图、肺功能评估，术中需持续监测血氧及生命体征。
2、操作风险胃镜通过咽喉进入消化道时，可能擦伤食管或胃黏膜导致出血。活检钳取组织时可能增加出血量，操作不当极少数情况下可能引发穿孔。胃内注气过多可能诱发腹胀、腹痛，剧烈呕吐反射可能造成贲门黏膜撕裂。操作者经验不足或患者配合度差时风险升高，需选择正规医疗机构进行检查。
3、术后不适检查后两小时内常见咽喉麻木、吞咽异物感，与内镜摩擦黏膜有关。麻醉药物代谢不完全可能导致短暂嗜睡、步态不稳，需家属陪同离院。胃内残留气体可能引发嗳气、上腹隐痛，通常24小时内自行缓解。术后两小时禁食水可降低误吸风险，建议从流质饮食逐步过渡到正常饮食。
4、并发症风险极少数情况下可能发生吸入性肺炎，与麻醉后误吸胃内容物有关。既往有心脏疾病患者可能出现心律失常、心肌缺血等心血管事件。免疫功能低下者存在院内感染概率，表现为发热、持续性腹痛。出现呕血、黑便、剧烈胸痛等症状需立即就医排查穿孔或出血。
5、个体差异肥胖患者麻醉药物代谢慢，可能延长苏醒时间。慢性阻塞性肺疾病患者麻醉后缺氧风险增加，需提前优化呼吸功能。肝功能异常者药物清除率下降，需调整麻醉剂量。孕妇、青光眼患者及药物滥用史者属于相对禁忌人群，必要时选择普通胃镜检查。
接受无痛电子胃镜检查前需禁食8小时以上，避免佩戴活动假牙及金属饰品。检查当日应由家属陪同，术后24小时内禁止驾驶或高空作业。长期服用抗凝药者需提前评估出血风险，高血压患者检查当日可少量水送服降压药。选择具备急救条件的医疗机构，严格遵循医嘱进行术前准备与术后护理，可最大限度规避风险。
