肺癌晚期一般可以靶向用药，但需根据基因检测结果判断是否适用。靶向治疗主要针对EGFR、ALK、ROS1等特定基因突变，常用药物有吉非替尼、奥希替尼、克唑替尼等。建议患者通过病理活检明确分子分型后，在医生指导下制定个体化方案。
存在敏感基因突变的肺癌晚期患者，靶向药物能显著延长生存期并提高生活质量。EGFR突变患者可使用一代药物吉非替尼或三代药物奥希替尼，ALK阳性患者适合克唑替尼等抑制剂。这类药物通过精准阻断肿瘤细胞生长信号，副作用较化疗更轻微，常见不良反应包括皮疹、腹泻等，多数可通过对症处理缓解。治疗期间需定期复查CT评估疗效，并监测耐药突变。
未检出驱动基因突变的患者通常不适合靶向治疗。部分患者可能因检测样本不足或技术限制出现假阴性结果，可考虑二次活检或液体活检复测。对于广泛耐药或进展迅速的患者，需结合免疫治疗、化疗等综合手段。特殊情况下，即使基因检测阴性，医生也可能根据临床经验尝试跨适应症用药。
肺癌晚期患者除规范治疗外，应保证高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素D和抗氧化营养素。避免吸烟及二手烟暴露，进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸。靶向用药期间需记录不良反应发生时间与程度，避免同时服用影响药物代谢的保健品或中药。建议加入患者互助组织获取心理支持，定期随访监测肿瘤标志物和影像学变化。
