迟发性脑病的最佳恢复期通常在发病后3至6个月内。恢复效果受损伤程度、治疗时机、康复训练强度、基础疾病控制及心理状态等因素影响。
1、损伤程度：
脑组织损伤范围直接影响神经功能重塑潜力。局灶性病灶较弥漫性损伤更易通过代偿机制恢复，前3个月是突触可塑性最强的阶段。临床常用弥散张量成像评估白质纤维束完整性，为康复方案制定提供依据。
2、治疗时机：
发病72小时内启动神经保护治疗可减轻继发性损伤。超早期24小时内使用依达拉奉等自由基清除剂，配合亚低温治疗能有效抑制凋亡通路。延迟治疗可能导致胶质瘢痕形成，阻碍轴突再生。
3、康复训练：
运动功能康复在发病后2周即可开始，采用强制性运动疗法结合经颅磁刺激。认知训练建议在意识清醒后立即介入，计算机辅助认知训练系统可提升注意力与执行功能。语言康复需在失语症评估后个体化开展。
4、基础疾病：
合并高血压、糖尿病会加剧微循环障碍。将血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖化血红蛋白维持在7％以下，可改善脑灌注。房颤患者需维持国际标准化比值在2-3之间，预防再次栓塞。
5、心理状态：
抑郁症状会降低康复依从性，汉密尔顿抑郁量表评分＞17分需药物干预。正念减压训练联合团体心理治疗能提升自我效能感。家属参与治疗可建立良性互动模式，减少病耻感。
恢复期需建立包含神经科医师、康复治疗师、营养师的多学科团队。饮食采用地中海饮食模式，增加深海鱼类摄入保证ω-3脂肪酸供给。运动推荐水中太极等低冲击训练，每周3次不少于30分钟。认知训练建议每日进行数字划消、卡片分类等任务导向性练习。睡眠障碍患者可尝试经颅微电流刺激，避免长期使用苯二氮卓类药物。定期进行功能独立性评定，动态调整康复目标。
脑血管疾病恢复期的康复练习方法主要包括肢体功能训练、语言康复训练、平衡协调训练、认知功能训练及日常生活能力训练。
1、肢体功能训练：
通过被动关节活动、主动助力运动及抗阻训练改善偏瘫侧肌力。早期以床上桥式运动、翻身训练为主，逐步过渡到坐位平衡、站立训练。使用弹力带、握力器进行上肢精细动作练习，配合滚筒、楔形垫等辅助器具预防关节挛缩。
2、语言康复训练：
针对失语症患者采用听理解训练、命名练习及句子复述等方法。构音障碍者需进行唇舌操、呼吸控制训练，配合图片卡、语音软件进行发音矫正。训练应从单音节开始，逐步过渡到短语对话，家属需保持耐心交流。
3、平衡协调训练：
利用平衡垫、波速球进行重心转移练习，从双足站立逐步过渡到单足站立。通过抛接球、踏格训练提高四肢协调性，后期可加入太极步、八字走等动态平衡训练。训练时需使用防跌倒腰带，地面铺设软垫保障安全。
4、认知功能训练：
采用数字记忆、物品分类等任务改善注意力障碍，通过时钟绘制、积木摆放训练空间知觉。对于执行功能障碍者，可使用任务清单进行分步骤训练，配合计算机认知康复系统进行反应速度练习。
5、日常生活能力训练：
从穿脱衣物、洗漱进食等基础活动开始，逐步增加如厕、洗澡等隐私活动训练。使用改良餐具、长柄取物器辅助完成动作，厨房操作可先模拟后实操。环境改造包括加装扶手、降低台面高度等适配性调整。
康复期间需保持每日30-60分钟有氧运动如健步走、功率自行车，饮食遵循低盐低脂原则，多摄入深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。保证7-8小时睡眠，午休不超过1小时。定期进行握力、步速等机能评估，康复训练需在治疗师指导下循序渐进，避免过度疲劳引发血压波动。家属应参与训练过程，通过鼓励式沟通增强患者信心，注意观察训练后是否出现头晕、心悸等不适症状。
