区分肾阳虚与肾阴虚主要依据症状表现、体质特征及舌脉象差异，两者在畏寒怕冷、潮热盗汗、腰膝酸软等方面有明显不同。
1、畏寒与燥热：
肾阳虚患者以畏寒怕冷为主，四肢不温，尤其下肢冰凉，喜暖恶寒；肾阴虚则表现为五心烦热、午后潮热或夜间盗汗，自觉体内燥热难耐。阳虚者常需添加衣物保暖，阴虚者反而偏好清凉环境。
2、腰膝症状：
两者均可出现腰膝酸软，但肾阳虚多伴腰膝冷痛，遇寒加重，热敷缓解；肾阴虚则以酸软无力为主，可能伴随耳鸣如蝉。阳虚者活动后易疲劳，阴虚者久站久坐后症状明显。
3、舌象差异：
肾阳虚舌体胖大，舌质淡白，舌边或有齿痕，舌苔白滑；肾阴虚舌体偏瘦，舌质红绛，舌苔少或无苔，严重者可见裂纹。舌象是中医辨证的重要依据，需结合其他症状综合判断。
4、二便表现：
肾阳虚常见夜尿频多、小便清长，或大便溏泄；肾阴虚多表现为小便短黄、大便干结。阳虚者排尿无力感明显，阴虚者可能伴有尿道灼热感。
5、精神与面色：
肾阳虚者精神萎靡，面色晄白或黧黑；肾阴虚者易烦躁失眠，两颧潮红。阳虚者多嗜睡乏力，阴虚者常见入睡困难或睡眠浅易醒。
日常调理需根据体质差异选择方法。肾阳虚者可适量食用羊肉、韭菜、核桃等温补食物，避免生冷；肾阴虚宜选择银耳、百合、黑芝麻等滋阴之品，忌辛辣燥热。两者均需规律作息，避免过度劳累，阳虚者建议适度晒太阳，阴虚者适合太极、八段锦等柔和运动。症状持续或加重时应及时就医，避免自行用药延误病情。
口干舌燥既可能由肾阴虚引起，也可能与肾阳虚有关，需结合具体症状判断。肾阴虚主要表现为燥热症状，肾阳虚则以寒象为主，两者均可导致津液代谢异常。
1、肾阴虚：
肾阴亏虚时体内阴液不足，虚火内生，灼伤津液，常见口干咽燥伴随五心烦热、夜间盗汗、舌红少苔。治疗需滋补肾阴，常用药物包括六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸等。日常可食用银耳、百合等滋阴食材，避免辛辣燥热食物。
2、肾阳虚：
肾阳不足时气化无力，津液不能上承，可能出现口干不欲饮或喜热饮，伴有畏寒肢冷、腰膝酸软、舌淡胖嫩。治疗需温补肾阳，可选用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等。饮食宜选择羊肉、核桃等温补类食物，忌生冷寒凉。
3、津液输布障碍：
肾主水液代谢，无论阴虚阳虚均会影响津液输布。阴虚者津液亏耗，阳虚者气化不利，均可表现为口腔干燥。需通过四诊合参判断病机本质，不可仅凭单一症状定论。
4、伴随症状鉴别：
肾阴虚者多见颧红潮热、失眠多梦；肾阳虚者常见夜尿频多、下肢浮肿。观察二便情况有助于鉴别，阴虚者小便短赤，阳虚者小便清长。
5、体质影响因素：
长期熬夜、过度劳累易耗伤肾阴；久居寒湿环境、过食生冷易损伤肾阳。现代人因工作压力大，更常见肾阴虚型口干，但需注意部分患者可能存在阴阳两虚。
日常应注意保持规律作息，避免熬夜伤阴。饮食方面可适量食用山药、枸杞等平补肝肾之品，阳虚者可晨起含服少量生姜片刺激津液分泌。适度练习八段锦两手攀足固肾腰动作，避免剧烈运动加重津液消耗。若症状持续不缓解或伴随明显消瘦、水肿等，建议尽早就医进行尿常规、肾功能等检查。
