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尺骨骨折需要手术吗

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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尺骨骨折难以愈合的原因包括骨折类型复杂、局部血供不足、固定方式不当以及感染等因素。治疗方法包括手术固定、药物治疗、物理治疗和功能锻炼等。 1、骨折类型复杂:尺骨骨折分为横断骨折、斜形骨折、粉碎性骨折等类型。粉碎性骨折由于骨折端多、骨块小,骨痂形成困难,愈合时间较长。斜形骨折由于骨折端接触面积小,稳定性差,也容易导致愈合延迟。复杂骨折需通过手术复位和内固定治疗,以恢复骨骼的稳定性。 2、局部血供不足:尺骨中下段血供较差,骨折后局部血液循环受到影响,骨痂形成缓慢。血供不足还可能导致骨折端坏死,进一步延缓愈合。改善局部血供的方法包括使用促进血液循环的药物、高压氧治疗以及避免过度活动。 3、固定方式不当:骨折固定不牢固或固定时间不足,会导致骨折端微动,影响骨痂形成。石膏固定过紧可能压迫局部组织,影响血液循环;固定过松则无法有效固定骨折端。手术内固定如钢板、螺钉等可以提供更稳定的固定,但需注意避免感染和固定物松动。 4、感染:骨折后局部软组织损伤,容易发生感染。感染会破坏骨折端的骨痂形成,导致骨折延迟愈合或不愈合。预防感染的措施包括严格无菌操作、使用抗生素以及定期换药。已发生感染需及时清创和抗感染治疗。 5、其他因素:年龄、营养状况、合并疾病等也会影响骨折愈合。老年人骨质疏松,骨痂形成缓慢;营养不良如缺乏钙、维生素D等,影响骨代谢;糖尿病、甲状腺功能异常等疾病也会延缓骨折愈合。针对这些因素需进行相应的治疗和调整。 尺骨骨折难以愈合的原因多样,需根据具体情况采取相应的治疗措施。及时就医、规范治疗、合理固定、预防感染以及改善全身状况,是促进骨折愈合的关键。患者应积极配合治疗,定期复查,避免过早负重和过度活动,以促进骨折的顺利愈合。

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