孩子夜间咳嗽白天不咳可能由过敏性鼻炎、胃食管反流、室内空气干燥、上气道咳嗽综合征、支气管哮喘等原因引起，可通过抗过敏治疗、调整睡姿、加湿空气、鼻腔冲洗、吸入激素等方式缓解。
1、过敏性鼻炎：
夜间平卧时鼻部分泌物倒流刺激咽喉，引发咳嗽。这类咳嗽常伴随鼻痒、打喷嚏，可能与尘螨、宠物皮屑等过敏原有关。建议在医生指导下使用氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药物，同时定期清洗床品减少过敏原接触。
2、胃食管反流：
卧位时胃酸易反流至咽喉部，刺激咳嗽感受器。患儿可能伴有反酸、嗳气，进食后两小时内避免平卧，抬高床头15-20度可缓解症状。必要时需进行24小时食管pH监测确诊。
3、室内空气干燥：
夜间空调或暖气使用导致空气湿度低于40％，会使呼吸道黏膜干燥敏感。使用加湿器维持50％-60％湿度，睡前适量饮水保持咽喉湿润，能有效减少刺激性干咳。
4、上气道咳嗽综合征：
鼻窦炎或慢性鼻炎产生的分泌物夜间经后鼻孔滴漏，刺激下呼吸道引发咳嗽。表现为晨起咳痰、咽部异物感，生理盐水鼻腔冲洗配合鼻用激素可改善症状。
5、支气管哮喘：
夜间迷走神经兴奋性增高导致气道痉挛，典型表现为咳嗽伴喘鸣音，运动后或冷空气刺激时加重。需通过肺功能检查确诊，长期控制需规范使用布地奈德等吸入性糖皮质激素。
保持卧室环境清洁，每周暴晒被褥，避免使用绒毛玩具。晚餐宜清淡易消化，睡前2小时避免进食。持续咳嗽超过2周或出现发热、呼吸急促时需及时就医，必要时进行过敏原检测或胸部影像学检查。日常可饮用蜂蜜水润喉，但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。
儿童夜间发烧白天没事可能由生理性体温波动、上呼吸道感染、隐性尿路感染、免疫反应活跃、环境因素过热等原因引起。
1、生理性体温波动：
儿童体温调节中枢发育不完善，夜间副交感神经兴奋可能导致基础体温较白天升高0.3-0.5℃。这种情况无需特殊处理，保持室温22-24℃并减少被褥厚度即可。
2、上呼吸道感染：
病毒性感冒早期可能仅表现为夜间低热，可能与夜间平卧时鼻腔充血加重有关。可观察是否伴随鼻塞、咽痛等症状，适当使用生理盐水喷鼻缓解不适。
3、隐性尿路感染：
婴幼儿尿路感染症状不典型，夜间尿液浓缩可能刺激膀胱黏膜引发低热。需留意排尿哭闹、尿频等现象，建议留取晨尿进行常规检查。
4、免疫反应活跃：
疫苗接种后2-3天内可能出现夜间一过性发热，这是机体产生抗体的正常反应。体温未超过38.5℃时可物理降温，避免过度包裹。
5、环境因素过热：
卧室通风不良、穿着过厚或使用电热毯都可能导致体温假性升高。建议使用吸汗透气的纯棉睡衣，睡前1小时关闭取暖设备。
保持每日饮水800-1000毫升，选择西瓜、梨等含水量高的水果补充体液。夜间可间隔4小时测量腋温，若连续3天出现38℃以上发热或伴随精神萎靡、皮疹等症状应及时就诊。白天适当进行户外活动增强体温调节能力，但避免剧烈运动后立即入睡。注意记录发热规律和伴随症状，为医生诊断提供参考依据。
