前列腺疾病的判断需结合排尿症状、局部不适感、性功能变化及医学检查综合评估。主要判断依据有排尿异常、会阴部胀痛、精液带血、直肠指检异常、前列腺特异性抗原升高等。
1、排尿异常：
典型表现包括尿频尤其夜尿增多、尿急、排尿费力、尿线变细或中断。慢性前列腺炎患者可能出现排尿灼热感，前列腺增生者常见排尿等待、尿后滴沥。症状持续两周以上需警惕，但需与尿路感染鉴别。
2、局部疼痛：
会阴部、耻骨区或腰骶部出现钝痛或坠胀感，久坐后加重是前列腺疾病的特征。急性前列腺炎可伴随剧烈疼痛和发热，慢性疼痛多呈间歇性发作。疼痛向阴茎、睾丸放射时更具提示性。
3、性功能变化：
部分患者出现射精疼痛、血精或精液量减少。前列腺炎可能引起早泄，增生严重者可能发生逆向射精。但需注意这些症状并非前列腺疾病特有，需排除其他男科疾病。
4、直肠指检：
医生通过肛门触诊可评估前列腺大小、质地和压痛情况。增生腺体表面光滑但中央沟变浅，癌变时可能触及坚硬结节。该项检查对鉴别前列腺癌有重要价值。
5、实验室检查：
前列腺特异性抗原检测能筛查恶性肿瘤，正常值通常小于4ng/ml。尿常规可排除尿路感染，前列腺液显微镜检查发现白细胞超标提示炎症。超声检查能准确测量前列腺体积和残余尿量。
日常应注意避免久坐骑车、控制辛辣饮食摄入，适度进行提肛运动改善局部血液循环。50岁以上男性建议每年进行前列腺筛查，出现血尿、持续骨盆疼痛或排尿困难加重时需立即就医。保持规律性生活有助于前列腺液排出，但需避免过度频繁。饮水以每日2000毫升为宜，睡前两小时限制饮水可减少夜尿困扰。
引产后是否需要清宫可通过阴道出血量、组织残留症状、超声检查结果、血人绒毛膜促性腺激素水平及感染迹象综合判断。
1、出血量异常：
正常引产后阴道出血量应逐渐减少，类似月经量或更少。若出现持续大量出血每小时浸透一片卫生巾且持续3小时以上，或出血突然增多伴随血块，可能提示宫腔内有胎盘或蜕膜组织残留，此时需考虑清宫处理。出血量是临床判断的重要直观指标。
2、组织残留症状：
宫腔残留物可能引起下腹持续性疼痛、坠胀感，疼痛程度超过正常产后宫缩痛。部分患者会出现恶露异味、发热等感染征兆。体检可发现子宫复旧不良、宫体压痛等体征，这些症状往往提示需要超声进一步确认残留物大小及位置。
3、超声检查结果：
阴道超声是判断宫腔残留的金标准。当超声显示宫腔内存在直径超过10毫米的强回声团块，或子宫内膜异常增厚伴血流信号时，通常需要清宫。对于少量残留小于5毫米且无症状者，可优先选择药物促排观察。
4、血HCG水平：
动态监测血人绒毛膜促性腺激素下降情况，若引产后2周血HCG未下降至正常值的10％，或出现平台期甚至反弹升高，需高度怀疑妊娠组织残留。此时即使超声未发现明显残留物，也可能需要诊断性刮宫获取病理标本。
5、感染风险迹象：
出现体温超过38℃、脓性分泌物、白细胞计数升高等感染表现时，需评估感染源。若确认感染源于宫腔残留组织，应在控制感染同时行清宫术，避免引发败血症或宫腔粘连等严重并发症。
引产后建议保持外阴清洁，每日用温水清洗2次，2周内避免盆浴及性生活。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物预防贫血。可进行散步等低强度活动促进宫缩，但需避免提重物或剧烈运动。观察期间如出现发热、大出血或剧烈腹痛需立即就医，术后1个月需复查超声确认子宫恢复情况。
