复禾问答 尿路感染

尿路感染细菌20000多怎么回事

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刘磊
刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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推荐 儿童细菌感染反复高烧40℃怎么办

儿童细菌感染反复高烧40℃可通过抗生素治疗、物理降温、补液支持、感染源控制及免疫调节等方式干预。该症状通常由耐药菌感染、免疫缺陷、感染灶未清除、用药不规范或混合感染等原因引起。

1、抗生素治疗:

细菌感染需根据药敏试验选择针对性抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或阿奇霉素。治疗期间需完成全程用药,避免自行停药导致细菌耐药。若72小时体温未降需复查血常规调整方案。

2、物理降温:

体温超过38.5℃时采用温水擦浴、退热贴或冰枕降温,禁止酒精擦浴。保持室温22-24℃,每2小时监测体温。高热惊厥风险患儿需在医生指导下使用退热栓剂。

3、补液支持:

反复高热易引发脱水,需按每公斤体重80-100ml补充口服补液盐。观察尿量及囟门凹陷程度,必要时静脉补液。电解质紊乱患儿需监测血钠钾水平。

4、感染源控制:

中耳炎患儿需耳部引流,肺炎患儿配合雾化排痰,尿路感染需保持会阴清洁。化脓性病灶需外科清创,深部脓肿可能需超声引导下穿刺。

5、免疫调节:

反复感染者建议检测免疫球蛋白水平,缺陷者可短期使用匹多莫德等免疫增强剂。疫苗接种史不全者需补种b型流感嗜血杆菌疫苗、肺炎球菌疫苗等。

患儿发热期间应保持清淡饮食,如小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免高糖饮料加重脱水。恢复期每日保证500ml奶制品补充蛋白质,适量食用猕猴桃、草莓等维生素C丰富水果。体温正常3天后可逐步恢复户外活动,但需避免剧烈运动。居家护理需每日通风2次,患儿衣物勤换洗,体温监测持续至停药后3天。如出现精神萎靡、皮疹或抽搐等预警症状需立即急诊。

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