高血压可能引起脑供血不足。长期未控制的高血压会导致脑血管病变，进而影响脑部血液供应，主要与动脉硬化、血管痉挛、微动脉瘤形成、血栓风险增加及脑小血管病变等因素有关。
1、动脉硬化：
高血压持续作用于血管壁，加速动脉粥样硬化进程。血管弹性下降、管腔狭窄会减少脑部血流，表现为头晕、记忆力减退。需通过降压药物如氨氯地平、厄贝沙坦控制血压，延缓硬化进展。
2、血管痉挛：
血压骤升可能诱发脑血管痉挛性收缩，导致一过性脑缺血。患者可能出现视物模糊或短暂肢体麻木。钙离子拮抗剂尼莫地平可缓解痉挛，同时需避免情绪激动等诱因。
3、微动脉瘤形成：
高血压使脑内小动脉壁承受异常压力，局部薄弱处膨出形成微动脉瘤。这些病变可能破裂出血或压迫周围组织，需通过头颅CTA检查早期发现，严格控制血压在140/90毫米汞柱以下。
4、血栓风险增加：
高血压患者血液黏稠度增高，血小板更易在损伤的血管内皮处聚集形成血栓。阿司匹林等抗血小板药物可降低风险，同时需监测血脂水平，保持低盐低脂饮食。
5、脑小血管病变：
长期高血压可导致脑内直径小于200微米的小血管玻璃样变，引发慢性缺血。表现为步态不稳、排尿障碍等，需通过核磁共振检查明确，使用尼麦角林等改善脑微循环药物。
高血压患者应每日监测血压并记录，每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，每次持续30-45分钟。饮食上采用得舒饮食模式，增加芹菜、海带等富钾食物，限制每日钠盐摄入不超过5克。保持7-8小时规律睡眠，避免夜间血压波动。每3-6个月复查颈动脉超声和经颅多普勒，评估脑血流状况。出现持续头痛、视物重影等症状时需立即就医。
老年脑供血不足可通过控制基础疾病、改善生活方式、药物治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。脑供血不足可能与动脉粥样硬化、高血压、颈椎病、心脏泵血功能减退、血液黏稠度增高等因素有关。
1、控制基础疾病积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病是改善脑供血的核心措施。高血压患者需规律监测血压，糖尿病患者应稳定血糖水平，高脂血症患者需降低低密度脂蛋白胆固醇。这些基础疾病控制达标后，血管内皮功能改善，脑部血流灌注可逐渐恢复。
2、改善生活方式每日保持适度有氧运动如快走、太极拳等，有助于促进侧支循环建立。饮食需低盐低脂，多摄入深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。严格戒烟限酒，保证充足睡眠，避免长时间低头或突然体位改变。这些措施能减轻血管痉挛，降低血液黏稠度。
3、药物治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成，尼莫地平片改善脑血管痉挛，阿托伐他汀钙片稳定动脉斑块。合并眩晕者可配合甲磺酸倍他司汀片，记忆力减退者可考虑奥拉西坦胶囊。需定期复查肝肾功能，观察药物不良反应。
4、手术治疗对于颈动脉狭窄超过70％的患者，可考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。椎动脉严重狭窄者可能需血管成形术。术前需全面评估心功能及手术风险，术后需长期抗血小板治疗并控制危险因素，防止血管再狭窄。
5、中医调理在西医治疗基础上，可配合针灸风池、百会等穴位改善微循环。中药如银杏叶提取物片、血塞通软胶囊等具有活血化瘀功效。艾灸足三里、三阴交等穴位可辅助提升阳气。需注意中药与西药的相互作用，避免重复用药。
老年脑供血不足患者应建立健康档案，每3-6个月复查颈动脉超声和经颅多普勒。日常可进行认知功能训练如拼图、书法等，避免情绪激动和过度劳累。出现突发剧烈头痛、肢体无力等症状时须立即就医。家属需协助监测血压血糖，确保用药依从性，共同参与康复管理。
