肾小球滤过率低可通过调整饮食、控制血压血糖、避免肾毒性药物、遵医嘱用药、定期复查等方式改善。肾小球滤过率降低通常由慢性肾病、高血压、糖尿病、肾动脉狭窄、药物损伤等原因引起。
1、调整饮食限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。减少钠盐摄入，每日食盐不超过5克。避免高磷食物如动物内脏、碳酸饮料。适量补充富含维生素B族的粗粮和绿叶蔬菜，有助于减轻肾脏代谢负担。
2、控制血压血糖将血压维持在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖控制在6.1毫摩尔每升以下。血压过高会加速肾小球硬化，血糖波动可导致肾小球基底膜增厚。建议每日监测并记录数据，必要时在医生指导下调整降压降糖方案。
3、避免肾毒性药物禁用非甾体抗炎药如布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片，慎用氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液。造影检查前需评估肾功能，必要时进行水化治疗。长期服用中药者需定期检测血肌酐，避免关木通、广防己等含马兜铃酸成分药材。
4、遵医嘱用药血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片可降低肾小球内压，促红细胞生成素如重组人促红素注射液改善肾性贫血。他汀类药物如阿托伐他汀钙片调节血脂，碳酸氢钠片纠正代谢性酸中毒。所有药物均需根据肾小球滤过率调整剂量。
5、定期复查每3-6个月检测血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白，计算肾小球滤过率变化趋势。超声检查评估肾脏形态，必要时行肾动态显像。建立健康档案记录体重、尿量、水肿等指标，发现异常及时就诊肾内科。
日常需保持每日尿量1500-2000毫升，避免剧烈运动和重体力劳动。冬季注意保暖防止感冒，接种流感疫苗和肺炎疫苗。严格戒烟限酒，保证充足睡眠。出现恶心呕吐、皮肤瘙痒等尿毒症症状时需立即就医，必要时准备肾脏替代治疗。保持乐观心态，与医生共同制定个性化管理方案。
