清宫后干净了几天又流血可能由子宫收缩不良、残留组织未清除、感染、激素水平波动、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物调理、再次清宫、抗感染治疗、激素调节、止血治疗等方式处理。
1、子宫收缩不良：
清宫后子宫需要通过收缩闭合血管止血。若收缩力不足，可能造成血管开放再次出血。表现为间歇性暗红色出血，伴随下腹坠胀感。可通过医生指导下使用促进子宫收缩的药物改善，同时避免剧烈运动。
2、残留组织未清除：
手术中可能存在绒毛或蜕膜组织残留，这些组织会刺激子宫引起异常出血。出血量通常较多且持续，可能伴有组织碎片排出。超声检查可明确诊断，少量残留可通过药物促排，大量残留需二次清宫。
3、感染：
术后护理不当可能导致宫腔感染，引发子宫内膜炎症性出血。常伴随发热、腹痛、分泌物异味等症状。需进行分泌物培养，根据结果选择敏感抗生素治疗，同时保持外阴清洁。
4、激素水平波动：
清宫后体内激素水平急剧变化可能影响子宫内膜修复，导致突破性出血。这种出血量少且无规律，多发生在术后2-3周。通常无需特殊处理，1-2个月经周期后可自行恢复。
5、凝血功能障碍：
患者本身存在血小板减少或凝血因子缺乏时，术后创面可能持续渗血。表现为出血时间长、血液不易凝固。需完善凝血功能检查，必要时输注血小板或凝血因子。
术后应注意休息2周，避免重体力劳动和剧烈运动；保持外阴清洁，每日用温水清洗，2周内禁止盆浴和性生活；饮食宜清淡富含蛋白质，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物；观察出血量和性状，若出血超过月经量或持续10天以上，或出现发热、剧烈腹痛等症状应及时复诊；术后1个月需复查超声了解子宫恢复情况，医生会根据具体情况指导后续治疗和避孕措施。
清宫20天后一般不建议同房。清宫术后子宫内膜需要时间修复，过早同房可能增加感染风险或导致出血。
清宫手术会对子宫内膜造成一定损伤，术后需要经历出血、修复的过程。正常情况下子宫内膜完全修复需要4-6周时间，20天时内膜可能尚未完全恢复。此时同房可能刺激子宫收缩，引发出血或影响修复进程。生殖道在术后处于相对脆弱状态，同房可能将外界细菌带入宫腔，诱发子宫内膜炎、盆腔炎等感染。
少数女性在术后恢复较快，20天时可能已无明显不适。但即使没有异常症状，子宫内膜的微观结构仍需更长时间重建。术后首次月经来潮通常被视为子宫恢复的标志，在此之前都应避免同房。若术后出现持续发热、腹痛加剧或异常分泌物等情况，更应严格禁止同房并及时就医复查。
清宫术后应注意保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾。饮食上多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等，适量补充动物肝脏帮助造血。术后1个月内避免盆浴、游泳等可能引起感染的活动，保证充足睡眠有助于身体恢复。术后30天应返院复查超声，确认子宫恢复情况后再根据医生建议逐步恢复正常生活。
