清宫手术一般需要10-30分钟，实际时间受到手术方式、子宫情况、医生操作熟练度、麻醉方式、并发症处理等多种因素的影响。
1、手术方式传统清宫术采用金属刮匙操作，耗时相对较长。目前更多采用负压吸引术，通过软管连接负压装置清除宫腔内容物，效率显著提高。特殊情况下需联合宫腔镜引导，时间可能延长。
2、子宫情况孕周较小的早期妊娠清宫较快，孕周超过10周者因组织量增多可能延长操作时间。子宫位置异常如过度前屈或后屈、子宫肌瘤导致宫腔变形等情况，都会增加手术难度与时长。
3、医生操作经验丰富的妇科医生能更快速准确定位宫腔深度，避免反复刮宫。新手医生可能需要更多时间确认宫腔形态，尤其遇到子宫畸形等特殊情况时操作更为谨慎。
4、麻醉方式局部麻醉手术中患者保持清醒，医生需分阶段操作并观察反应。静脉全身麻醉可使肌肉完全放松，单次操作即可完成，但需计算麻醉诱导和复苏时间。
5、并发症处理多数清宫术可快速完成，若术中出现子宫穿孔、宫颈裂伤等并发症，需立即进行缝合止血等处理，此时手术时间会明显延长。术后突发大出血者也需重返手术室。
术后建议卧床休息24小时，1个月内避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量增加动物肝脏等含铁食物。术后阴道出血超过10天或出现发热、腹痛加剧等情况需及时复诊。2周后应复查超声确认宫腔恢复情况，6周内禁止盆浴和性生活。
药流一个月后清宫通常不算晚，但需根据残留物大小、出血情况及感染风险综合评估。药流后清宫时机主要取决于子宫恢复状态、残留组织性质以及是否合并感染等因素。
药流后阴道出血持续时间一般在1-3周，若超过3周仍有出血或B超提示宫腔残留直径超过20毫米，需考虑清宫。此时子宫内膜处于修复期，清宫操作相对安全，术后并发症概率较低。部分残留组织可能已机化粘连，需在超声引导下进行精准清宫，避免损伤内膜基底层。术后需配合抗生素预防感染，并监测血HCG水平下降情况。
若药流后出现大出血、持续发热或严重腹痛，提示可能存在感染或残留组织坏死，需立即清宫。超过6周未处理可能导致宫腔粘连、继发不孕等远期并发症。对于希望保留生育功能的女性，建议在药流后2-3周进行超声复查，发现异常尽早干预。
药流后应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、瘦肉等，帮助纠正贫血。术后1个月内禁止性生活及盆浴，遵医嘱定期复查超声和血HCG。出现发热、腹痛加剧或异常分泌物应及时就医。
