儿童脑炎主要表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等症状。儿童脑炎的临床表现主要有发热、精神行为异常、神经系统症状、脑膜刺激征、颅内压增高。
1、发热发热是儿童脑炎最常见的早期症状,体温可能超过38摄氏度,持续时间较长。发热可能伴随寒战、面色潮红等表现。部分患儿可能出现高热惊厥,需要及时进行物理降温并就医检查。
2、精神行为异常患儿可能出现嗜睡、烦躁不安、哭闹不止等精神行为改变。严重时可出现意识模糊、谵妄甚至昏迷。这些症状提示中枢神经系统受累,家长需密切观察患儿精神状态变化。
3、神经系统症状神经系统症状包括肢体无力、行走不稳、言语不清等。部分患儿可能出现面瘫、眼球运动障碍等颅神经受损表现。这些症状多提示脑实质受损,需要及时进行神经系统检查评估。
4、脑膜刺激征脑膜刺激征表现为颈部强直、克氏征和布氏征阳性。患儿可能出现头痛加重、畏光、拒乳等症状。这些体征提示脑膜受累,需要进行腰椎穿刺检查明确诊断。
5、颅内压增高颅内压增高表现为剧烈头痛、频繁呕吐、视乳头水肿等。严重时可出现瞳孔不等大、呼吸节律改变等脑疝表现。这种情况属于急症,需要立即就医进行降颅压治疗。
儿童脑炎患儿应注意卧床休息,保持室内安静通风。饮食宜清淡易消化,保证足够水分摄入。密切监测体温变化,出现高热应及时物理降温。观察患儿意识状态和肢体活动情况,发现异常立即就医。恢复期可进行适当康复训练,帮助神经功能恢复。定期复查脑电图和影像学检查,评估治疗效果。
病毒性脑炎不一定会得癫痫,但可能增加癫痫发作的概率。
病毒性脑炎是病毒感染引起的脑实质炎症,可能损伤脑组织。部分患者炎症累及大脑皮层或海马区时,神经元异常放电可能诱发癫痫。儿童、老年人和免疫低下者更易出现此类并发症。典型表现包括全身强直阵挛发作、局部肢体抽搐或意识丧失。若未及时控制脑水肿或遗留瘢痕灶,可能发展为慢性癫痫。
多数患者经抗病毒和糖皮质激素治疗后炎症消退,不会遗留癫痫。但若病毒毒力强、治疗延迟或存在脑部结构性损伤,可能需长期服用抗癫痫药物。脑电图监测可评估异常放电,头部核磁共振能明确脑组织损伤范围。早期使用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片或奥卡西平片有助于预防癫痫发作。
患者康复期应避免熬夜、饮酒等诱发因素,定期复查脑电图。