前置胎盘伴胎盘植入的危险因素主要有剖宫产史、多次妊娠、子宫手术史、高龄妊娠以及辅助生殖技术应用。
1、剖宫产史：
既往剖宫产手术会导致子宫下段形成瘢痕组织，当胎盘附着于子宫瘢痕部位时，绒毛更容易侵入子宫肌层。剖宫产次数越多，发生胎盘植入的风险越高，两次以上剖宫产史者风险显著增加。
2、多次妊娠：
生育次数超过3次的孕妇，子宫内膜基底层易受损变薄，胎盘为获取足够血供可能异常侵入肌层。多次妊娠还可能导致子宫收缩力下降，增加胎盘滞留风险。
3、子宫手术史：
子宫肌瘤剔除术、宫腔粘连分离术等操作会造成子宫内膜损伤，术后形成的瘢痕区域可能成为胎盘异常附着的部位。子宫畸形矫正手术也会改变宫腔形态，影响胎盘正常着床。
4、高龄妊娠：
35岁以上孕妇子宫内膜血管功能逐渐退化，胎盘为补偿血供不足可能过度侵入肌层。高龄产妇合并妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病时，血管病变会进一步促进胎盘植入。
5、辅助生殖技术：
体外受精胚胎移植可能导致胎盘着床位置异常，激素药物使用会改变子宫内膜容受性。多胎妊娠概率增加也间接提升了胎盘植入风险，需加强孕期超声监测。
建议有上述高危因素的孕妇在孕早期进行系统超声检查，重点观察胎盘位置与子宫肌层关系。孕期避免剧烈运动和性生活，出现无痛性阴道流血需立即就医。分娩方式需由产科医生综合评估，必要时多学科协作制定治疗方案，产后注意监测出血量和子宫复旧情况。
孕早期使用肝素后出现出血现象需立即就医评估。是否继续使用需结合出血原因、孕周及凝血功能综合判断，主要影响因素有药物剂量、胎盘状态、凝血指标异常、子宫环境及个体差异。
1、药物剂量：
肝素过量可能抑制凝血功能导致出血。需检测抗凝血因子活性，医生会根据活化部分凝血活酶时间调整剂量或更换低分子肝素。
2、胎盘状态：
孕早期胎盘未完全形成时，出血可能与绒毛膜下血肿有关。超声检查可明确出血部位，若存在胎盘早剥倾向需停用抗凝药物。
3、凝血指标：
凝血酶原时间延长或血小板减少会加重出血风险。需动态监测D-二聚体、纤维蛋白原等指标，必要时输注凝血因子纠正异常。
4、子宫环境：
子宫肌瘤、宫颈息肉等病变在抗凝状态下易出血。妇科检查可鉴别出血来源，合并器质性疾病时需权衡抗凝必要性。
5、个体差异：
部分孕妇对肝素敏感性高，轻微剂量即可引发出血。基因检测可发现凝血因子突变，此类情况需改用阿司匹林等替代药物。
出现出血症状后应卧床休息，避免剧烈活动加重出血。保持外阴清洁预防感染，记录出血量及颜色变化。增加富含维生素K的深绿色蔬菜摄入，如菠菜、芥蓝等，有助于凝血因子合成。每日监测胎心胎动，若出血伴随腹痛或组织物排出需急诊处理。抗凝治疗期间需定期复查超声与凝血功能，由产科与血液科医生共同制定个体化方案。
