前置胎盘一般不建议同房。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,同房可能刺激子宫收缩或导致出血风险增加。
前置胎盘患者同房时,机械性刺激可能诱发子宫收缩,增加胎盘剥离风险。妊娠期子宫血供丰富,宫颈及阴道黏膜充血脆弱,性活动可能导致局部黏膜损伤出血。前置胎盘出血往往呈现无痛性、突发性特点,严重时可危及母婴安全。
前置胎盘合并完全性胎盘覆盖宫颈内口时,禁止任何形式的性活动。边缘性前置胎盘虽出血风险相对较低,但仍需严格避免腹部受压体位。妊娠晚期伴随子宫敏感性增高,即使轻微刺激也可能诱发宫缩,导致早产或大出血。
前置胎盘患者应保持外阴清洁,避免提重物及剧烈运动。定期产检监测胎盘位置变化,出现阴道流血、腹痛等症状需立即就医。饮食注意补充铁剂预防贫血,保证充足休息,采取左侧卧位改善胎盘血供。如有性生活需求,建议咨询主治医生评估个体风险后再决定。
前置胎盘可能与子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠等因素有关。
子宫内膜损伤是前置胎盘的常见原因,多次流产、剖宫产等手术操作可能导致子宫内膜变薄或形成瘢痕,影响胎盘正常附着位置。胎盘异常如胎盘面积过大或形态异常时,可能向下延伸覆盖宫颈内口。多胎妊娠由于子宫空间有限,胎盘更容易附着在子宫下段。前置胎盘通常表现为无痛性阴道流血,出血量可能逐渐增多,部分患者伴有宫缩或胎动异常。
轻度前置胎盘可通过卧床休息、避免剧烈活动等方式保守治疗。完全性前置胎盘通常需要提前终止妊娠,医生会根据孕周和出血情况选择剖宫产手术。硫酸镁注射液可用于抑制宫缩,氨甲环酸注射液有助于控制出血,必要时可输注红细胞悬液纠正贫血。
孕期应定期进行超声检查监测胎盘位置变化,避免性生活及重体力劳动,出现阴道流血立即就医。