肝脏健康状况可通过肝功能检查、肝脏超声、CT或MRI扫描、肝纤维化检测、肝炎病毒筛查等方式评估。
1、肝功能检查通过血液检测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,反映肝细胞损伤程度和代谢功能。谷丙转氨酶升高提示肝细胞炎症,总胆红素异常可能预示胆汁淤积。需空腹8-12小时抽血,避免剧烈运动影响结果。
2、肝脏超声无创影像学检查能显示肝脏大小、形态及占位性病变。对脂肪肝、肝硬化、肝囊肿等有较高诊断价值。检查前需禁食6小时,腹胀患者需提前排气。
3、CT/MRI扫描断层扫描可清晰显示肝脏血管结构和微小病灶,对肝癌诊断准确性高。增强扫描需注射造影剂,肾功能不全者慎用。金属植入物患者禁做MRI。
4、肝纤维化检测通过瞬时弹性成像或血清学指标评估肝纤维化程度。FibroScan检测无痛无创,可替代部分肝穿刺活检。重度肥胖者可能影响检测准确性。
5、肝炎病毒筛查乙肝表面抗原、丙肝抗体等检测可明确病毒性肝炎感染。窗口期可能出现假阴性,高危人群需定期复查。阳性者需进一步检测病毒载量和基因分型。
建议40岁以上人群每年进行肝功能联合腹部超声检查,长期饮酒或肝炎携带者应缩短筛查间隔。日常避免高脂饮食和肝毒性药物,出现乏力、黄疸等症状及时就医。筛查异常时需在消化内科或肝病科专科随访,必要时行肝穿刺活检明确诊断。