耳朵说话有回音可能由外耳道堵塞、中耳炎、咽鼓管功能障碍、噪声性听力损伤、鼓膜穿孔等原因引起，可通过清理耳道、抗感染治疗、鼓膜修复手术等方式改善。
1、外耳道堵塞：
耳垢堆积或异物进入可能导致声音传导异常，产生回声感。这种情况需由医生使用专业工具清理，避免自行掏耳造成损伤。游泳或洗头后及时擦干耳道可预防堵塞。
2、中耳炎：
中耳腔积液会影响声音传导，常伴随耳闷胀感和听力下降。急性中耳炎可能与上呼吸道感染有关，需使用抗生素治疗。慢性中耳炎可能需鼓膜穿刺引流。
3、咽鼓管功能障碍：
连接鼻咽与中耳的管道通气异常会导致耳内压力失衡，可能出现自听增强现象。感冒或鼻炎患者易发，可通过捏鼻鼓气法缓解，严重者需咽鼓管扩张治疗。
4、噪声性听力损伤：
长期暴露在嘈杂环境中可能损伤耳蜗毛细胞，导致异常听觉感知。这种损伤通常不可逆，需避免持续接触85分贝以上噪音，必要时佩戴防噪耳塞。
5、鼓膜穿孔：
外伤或感染导致的鼓膜破损会使声波传导异常，可能听到气流声或回声。小穿孔多可自愈，大穿孔需行鼓膜修补术。治疗期间需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。
日常应注意避免用力掏耳，感冒时及时治疗鼻塞症状，乘坐飞机或潜水时可做吞咽动作调节耳压。若回声持续超过两周，或伴随耳痛、眩晕、听力明显下降等症状，需尽早就医进行纯音测听、声导抗等检查。饮食上可适当增加富含锌的海产品和维生素B族食物，有助于维持耳蜗正常功能。避免长时间佩戴耳机，建议遵循60-60原则音量不超过60％，使用时间不超过60分钟。
