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输液时正常,不输液钠钾下降导致精神不振

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李长山
李长山 主治医师
江苏东海县李长山诊所
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肺炎输液7天后仍发烧可能与药物未完全起效、病原体耐药或合并其他感染有关。肺炎治疗周期通常需要7-14天,若持续发热需复查血常规、胸片等明确病因。

肺炎患者输液7天仍发热常见于细菌性肺炎对初始抗生素不敏感的情况。部分患者可能因支原体、衣原体等非典型病原体感染,需调整为大环内酯类药物如阿奇霉素片。病毒性肺炎合并细菌感染时,单纯抗细菌治疗可能效果不佳,需联合抗病毒药物如奥司他韦胶囊。部分患者可能存在肺脓肿、脓胸等并发症,需通过CT检查确认。免疫功能低下者如糖尿病患者,感染控制速度较慢,需延长疗程至14天以上。

少数情况下持续发热可能与药物热有关,常见于青霉素类或头孢类药物使用后,表现为用药后体温反而升高。结核性肺炎患者接受普通抗感染治疗无效,需进行结核菌素试验或痰培养确诊。真菌性肺炎多见于长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者,需改用伏立康唑片等抗真菌药。部分非感染性肺炎如间质性肺炎,抗生素治疗无效,需使用糖皮质激素。

建议及时复查血常规、C反应蛋白等炎症指标,必要时进行痰培养或支气管镜检查。保持每日饮水1500-2000毫升,食用百合银耳羹等润肺食物。卧床休息时每2小时翻身拍背,促进痰液排出。若体温超过38.5摄氏度可临时使用对乙酰氨基酚片退热,但需与主治医生沟通调整治疗方案。

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