小儿感染性心包炎可通过抗生素治疗、心包穿刺引流、抗炎药物等方式治疗。小儿感染性心包炎通常由细菌、病毒、真菌等感染引起。
1、细菌感染：细菌感染是小儿感染性心包炎的常见原因，可能与肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等病原体有关。治疗需使用抗生素，如头孢曲松每日50-100mg/kg，静脉注射、阿莫西林每日20-40mg/kg，口服、万古霉素每日40mg/kg，静脉注射。症状包括发热、胸痛、呼吸困难等。
2、病毒感染：病毒感染也是小儿感染性心包炎的重要病因，可能与柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等有关。治疗以抗病毒药物为主，如阿昔洛韦每日20mg/kg，静脉注射、更昔洛韦每日5mg/kg，静脉注射。症状表现为低热、乏力、心包摩擦音等。
3、真菌感染：真菌感染相对少见，可能与念珠菌、曲霉菌等有关。治疗需使用抗真菌药物，如氟康唑每日6mg/kg，口服或静脉注射、两性霉素B每日0.5-1mg/kg，静脉注射。症状包括持续发热、体重下降、心包积液等。
4、心包穿刺引流：当心包积液量较大，压迫心脏影响功能时，需进行心包穿刺引流。手术方式包括经皮心包穿刺术、心包开窗术。术后需密切监测生命体征，预防感染。
5、抗炎药物：对于炎症反应较重的患儿，可使用抗炎药物，如布洛芬每日10mg/kg，口服、泼尼松每日1-2mg/kg，口服。药物需在医生指导下使用，避免长期大剂量使用。
小儿感染性心包炎的护理需注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素C的水果蔬菜，如橙子、猕猴桃、菠菜等。适当进行轻度运动，如散步、慢跑，避免剧烈运动。保持室内空气流通，定期消毒，预防交叉感染。定期复查心电图、心脏超声，监测病情变化。
感染性心包炎通常可以治愈，具体治疗效果与病原体类型、治疗时机及患者基础健康状况有关。感染性心包炎的治疗方法有抗感染治疗、心包穿刺引流、心包切除术、对症支持治疗、原发病控制等。
1、抗感染治疗针对细菌性心包炎需使用抗生素如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等；结核性心包炎需规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等；病毒性心包炎以对症治疗为主，必要时可试用抗病毒药物如阿昔洛韦片。治疗期间需定期复查炎症指标和心包积液量。
2、心包穿刺引流对于中大量心包积液导致心脏压塞的患者，需紧急行心包穿刺术引流积液，缓解呼吸困难、低血压等症状。操作需在超声引导下进行，引流后可向心包腔内注射抗生素或糖皮质激素。术后需监测生命体征，预防穿刺相关并发症。
3、心包切除术反复发作的慢性缩窄性心包炎患者，可能需接受心包切除术以解除心脏束缚。手术需切除增厚钙化的壁层心包，术后需加强抗感染和心功能支持。该手术风险较高，需由经验丰富的心胸外科团队实施。
4、对症支持治疗急性期患者需卧床休息，疼痛明显者可服用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。出现心律失常时使用胺碘酮注射液控制，心力衰竭患者需限制钠盐摄入并给予呋塞米片利尿。所有患者均需密切监测心电图和血流动力学变化。
5、原发病控制继发于全身感染如败血症、肺炎的病例，需积极治疗原发感染灶；免疫抑制患者需调整免疫治疗方案；合并肿瘤者需针对肿瘤进行综合治疗。控制原发病有助于预防心包炎复发和并发症发生。
感染性心包炎患者康复期需避免剧烈运动，逐步恢复日常活动。饮食宜选择高蛋白、高维生素的易消化食物，限制钠盐摄入。戒烟限酒，保持规律作息。出院后需定期复查心脏超声，观察心包积液吸收情况和心功能恢复程度。出现胸闷气促等症状加重时需及时复诊。多数患者经规范治疗后心功能可完全恢复，但结核性或化脓性心包炎可能遗留心包增厚，需长期随访。
