肛瘘不治疗可能引发感染扩散、肛门功能受损等后果。肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的异常通道，长期不处理会导致病情加重。
肛瘘未及时治疗时，局部感染可能向周围组织蔓延，形成复杂性肛瘘或多发性瘘管。反复发作的炎症刺激可能造成肛门括约肌损伤，导致肛门失禁或排便困难。慢性感染还可能诱发肛周蜂窝织炎，出现持续疼痛、分泌物增多和发热等症状。部分患者会因长期炎症刺激导致肛管狭窄，影响正常排便功能。
极少数情况下，长期不愈的肛瘘可能增加癌变风险。持续存在的慢性炎症环境可能诱发局部组织恶变，但这种情况较为罕见。多数未经治疗的肛瘘患者主要表现为生活质量下降，如日常活动受限、社交障碍和心理压力增大。
建议肛瘘患者尽早就医，通过药物或手术干预控制感染。日常生活中需保持肛周清洁干燥，避免久坐和辛辣刺激饮食。出现肛门肿痛、流脓等症状时应及时到肛肠外科就诊，防止病情进一步恶化。
肛瘘患者可通过保持肛门清洁、调整饮食、及时治疗肛周感染、避免久坐久站、定期复查等方式减少肛门流脓。肛瘘通常由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤或手术并发症等因素引起，表现为肛门周围反复流脓、肿痛及瘙痒。
1、保持肛门清洁每日用温水清洗肛门1-2次，排便后可用生理盐水冲洗，避免使用刺激性肥皂。清洁后轻柔擦干或使用吹风机低温吹干，保持局部干燥。穿透气棉质内裤并每日更换，减少细菌滋生。若出现分泌物增多，可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，浓度通常为1：5000，每次10-15分钟。
2、调整饮食结构增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花、火龙果等，每日饮水量不少于1500毫升，避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精。腹泻时及时补充电解质，便秘者可短期使用乳果糖口服溶液或小麦纤维素颗粒，但需避免长期依赖泻药。规律三餐有助于维持肠道功能稳定，降低肛窦感染风险。
3、控制感染源早期发现肛周红肿热痛时，可遵医嘱使用头孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素。形成脓肿者需行切开引流术，术后配合甲硝唑氯化钠注射液冲洗。结核性肛瘘需规范抗结核治疗，克罗恩病相关肛瘘需使用美沙拉嗪肠溶片控制原发病。避免自行挤压或刺破脓肿，防止瘘管复杂化。
4、改善生活习惯每坐立1小时起身活动5分钟，避免骑车、骑马等压迫肛门的运动。睡眠时采取侧卧位减轻肛周压力，可配合提肛运动增强盆底肌力量。体重超标者需减重，糖尿病患者应严格控糖。术后患者3个月内避免重体力劳动，防止伤口裂开。
5、规范医疗随访急性发作期每1-2周复查一次，稳定期每3-6个月做肛门指检或超声检查。复杂性肛瘘需行MRI明确瘘管走向，必要时采用挂线疗法或肛瘘栓填塞。术后患者需观察伤口渗液，出现发热、剧痛时立即就医。长期不愈者需排除恶性肿瘤可能。
肛瘘患者应建立饮食日记记录诱发症状的食物，避免摄入过多乳制品或高脂饮食。每日可进行10-15分钟温水坐浴促进局部愈合，但水温不宜超过40℃。选择无香型卫生纸减少皮肤刺激，外出时可携带消毒湿巾及时清洁。若出现肛门坠胀感持续加重、分泌物颜色变深或发热，提示感染加重需急诊处理。术后康复期可配合红外线理疗加速创面修复，但需在专业医师指导下进行。
