颈椎骨折保守治疗主要包括颈托固定、卧床休息、药物治疗、物理治疗和康复训练。颈椎骨折多由外伤、骨质疏松等因素引起，需根据骨折类型和严重程度选择合适方案。
1、颈托固定刚性颈托可限制颈椎活动，避免骨折移位加重。常用费城颈托或迈阿密颈托，需全天佩戴并定期调整松紧度。适用于稳定性骨折或无神经损伤的患者，佩戴时间通常为6-12周。需注意皮肤受压情况，防止压疮发生。
2、卧床休息急性期需绝对卧床2-4周，头部两侧用沙袋固定保持中立位。床垫应硬度适中，翻身时需轴向翻身避免颈部扭转。后期可逐步过渡到半卧位，但须避免突然起身或低头动作。卧床期间需定期进行四肢活动预防深静脉血栓。
3、药物治疗疼痛明显者可服用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，严重疼痛可用盐酸曲马多片。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片和碳酸钙D3片。神经水肿患者可短期使用甘露醇注射液，但须监测肾功能。所有药物均需在医生指导下使用。
4、物理治疗急性期48小时后可开始超短波治疗促进血肿吸收，2周后采用超声波治疗加速骨痂形成。恢复期使用中频电刺激防止肌肉萎缩，配合红外线照射改善局部循环。治疗频率通常为每周3-5次，需根据影像学复查结果调整方案。
5、康复训练伤后4-6周开始等长收缩训练，如双手抵额做抗阻动作。8周后增加颈部活动度训练，从左右侧屈开始逐步过渡到旋转。12周后加入抗阻训练强化颈深肌群，可配合悬吊训练系统。所有训练需在康复师指导下进行，避免过度负荷。
保守治疗期间需定期复查X线或CT观察骨折愈合情况，若出现肢体麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。日常应保持低盐高钙饮食，适量补充维生素D。睡眠时使用颈椎专用枕维持生理曲度，避免长时间低头使用手机。恢复后期可进行游泳、八段锦等低冲击运动，但一年内禁止跳水、搏击等高风险活动。戒烟限酒以促进骨骼愈合，冬季注意颈部保暖防止肌肉痉挛。
脑动脉瘤是否适合保守治疗需根据动脉瘤大小、位置及患者身体状况综合评估。未破裂的小型动脉瘤可考虑保守治疗，破裂风险高的动脉瘤通常需要手术干预。脑动脉瘤的处理方式主要有定期影像学监测、控制血压、戒烟限酒、介入栓塞术、开颅夹闭术等。
对于未破裂且直径小于5毫米的脑动脉瘤，医生可能建议保守治疗。这类动脉瘤破裂概率较低，通过每6-12个月进行一次CT血管造影或磁共振血管成像检查，可动态观察动脉瘤变化。同时需要严格控制血压在140/90毫米汞柱以下，避免剧烈运动及情绪激动。高血压是导致动脉瘤生长和破裂的重要危险因素，服用氨氯地平、缬沙坦等降压药物有助于降低风险。
当脑动脉瘤直径超过7毫米、形态不规则或位于大脑后循环等特殊部位时，保守治疗风险较大。这类动脉瘤容易在血压波动、外伤等情况下发生破裂，导致蛛网膜下腔出血。患者可能出现突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状，致死率可达30-40％。此时需优先考虑血管内介入栓塞术或开颅夹闭术，使用弹簧圈、支架等材料隔绝动脉瘤腔，防止再出血。
脑动脉瘤患者无论选择保守治疗或手术治疗，均需保持健康生活方式。饮食上建议低盐低脂，多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，有助于维持血管弹性。避免用力排便、剧烈咳嗽等可能引起颅内压骤升的行为。戒烟尤为重要，烟草中的尼古丁会损伤血管内皮细胞，增加动脉瘤破裂风险。若出现突发剧烈头痛、视物模糊等症状，应立即就医。
