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并发性白内障能治愈吗

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刘磊
刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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并发性白内障可通过药物治疗、手术治疗、激光治疗、中医治疗、生活护理等方式治疗。并发性白内障通常由眼部炎症、眼部外伤、代谢性疾病、眼部手术、长期使用药物等原因引起。

1、药物治疗

并发性白内障早期可遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等药物延缓病情进展。若合并葡萄膜炎等炎症,需联用地塞米松滴眼液控制炎症。药物仅适用于早期混浊较轻者,需定期复查评估效果。

2、手术治疗

超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入是主流术式,适用于视力低于0.3者。对于合并青光眼者可能需联合小梁切除术。术后需使用抗生素滴眼液预防感染,密切随访观察眼底情况。

3、激光治疗

YAG激光后囊切开术可用于治疗后发性白内障,通过激光在混浊后囊膜造孔改善视力。该治疗具有无切口、恢复快的优势,但可能发生一过性眼压升高,需术前详细评估适应证。

4、中医治疗

中医辨证属肝肾亏虚者可服用杞菊地黄丸,脾虚湿困者适用参苓白术散。针灸取睛明、攒竹等穴位辅助改善视功能。需注意中药疗程较长,应配合现代医学监测手段。

5、生活护理

外出佩戴防紫外线眼镜,控制每日用眼时间不超过6小时。饮食多摄入深色蔬菜水果补充叶黄素,高血压糖尿病患者需严格控制原发病。避免揉眼及剧烈运动,防止晶体脱位加重病情。

并发性白内障患者应每3-6个月进行视力、眼压及眼底检查,监测病情变化。术后患者需按规范使用滴眼液,出现眼痛、视力骤降等异常及时就诊。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者维持血压低于140/90mmHg。日常可进行远近交替注视训练,配合热敷促进眼部血液循环,但禁止自行使用成分不明的眼药水。

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