尖锐湿疣和珍珠疹是两种不同的生殖器部位病变，主要区别在于病因、形态特征及传染性。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，表现为菜花状赘生物，具有传染性；珍珠疹为生理性变异，呈珍珠样白色丘疹，无传染性。两者可通过临床表现、醋酸白试验及病理检查鉴别。
1、病因差异尖锐湿疣由高危型或低危型人乳头瘤病毒通过性接触传播感染导致，属于性传播疾病。珍珠疹的发病机制尚不明确，可能与局部卫生状况、包皮过长或生理发育异常有关，属于良性病变，不会通过性接触传播。
2、形态特征尖锐湿疣初期为淡红色小丘疹，逐渐增大融合成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物，表面粗糙易出血。珍珠疹表现为直径1-3毫米的珍珠白色或淡红色半透明丘疹，排列成行分布于冠状沟，表面光滑质地坚硬，不会增大或融合。
3、传染性区别尖锐湿疣具有强传染性，病毒可通过性接触、间接接触污染物或母婴垂直传播。珍珠疹属于非感染性病变，不存在病原体传播风险，即使性接触也不会导致伴侣感染。
4、伴随症状尖锐湿疣可能伴随瘙痒、灼痛或性交不适，继发感染时出现分泌物或异味。珍珠疹通常无自觉症状，少数患者在局部卫生不良时可能出现轻微瘙痒，但无疼痛或渗出表现。
5、检查方法尖锐湿疣可通过醋酸白试验阳性反应、HPV-DNA检测或病理活检确诊。珍珠疹醋酸白试验呈阴性，病理检查显示血管纤维组织增生伴角化过度，无须特殊治疗。
日常需保持生殖器清洁干燥，避免不洁性行为。尖锐湿疣患者应遵医嘱采用冷冻、激光或光动力治疗，定期复查HPV感染情况。珍珠疹无须特殊处理，包皮过长者可考虑环切术改善局部卫生。出现生殖器异常增生时，应及时至皮肤性病科就诊明确诊断，避免误诊延误治疗。
男性珍珠疹一般无须治疗，属于良性生理现象。珍珠疹主要表现为阴茎冠状沟边缘排列整齐的珍珠状小丘疹，可能与局部卫生状况、包皮过长等因素有关。
珍珠疹通常不会引起疼痛、瘙痒等不适症状，也不会传染或影响性功能。多数情况下，珍珠疹会随着时间自行消退，无须特殊处理。保持良好的局部卫生习惯，如每日清洗阴茎冠状沟区域，避免使用刺激性洗剂，有助于减少珍珠疹的发生。
少数情况下，若珍珠疹伴随红肿、疼痛、分泌物增多等症状，可能与感染或其他皮肤疾病有关。此时建议及时就医，由医生评估是否需要药物治疗或其他干预措施。对于因美观问题产生心理困扰的患者，可考虑激光治疗等物理方法，但需在专业医生指导下进行。
日常生活中应注意选择透气性好的棉质内裤，避免长时间穿着紧身裤。饮食上保持均衡营养，适量补充维生素有助于皮肤健康。若发现珍珠疹形态突然改变或数量明显增多，应及时到皮肤科就诊排除其他疾病可能。珍珠疹属于常见生理现象，无须过度焦虑，正确认识并科学对待即可。
