下肢淋巴水肿可通过抬高患肢、穿戴压力袜、手法淋巴引流、药物治疗、手术治疗等方式改善。下肢淋巴水肿通常由淋巴管发育异常、感染、肿瘤压迫、手术创伤、放射治疗等因素引起。
1、抬高患肢将下肢抬高超过心脏水平有助于促进淋巴液回流，减轻水肿。日常休息时可使用软垫支撑腿部，睡眠时在足部垫高15-20厘米。避免长时间站立或坐姿不动，每隔1-2小时活动踝关节。该方法适用于轻度水肿及术后恢复期，需长期坚持。
2、穿戴压力袜医用弹力袜通过梯度压力设计踝部压力20-40mmHg可有效控制水肿进展。选择二级以上压力袜，白天持续穿戴8-10小时，夜间去除。需专业测量腿围定制尺寸，避免过紧影响血液循环。合并皮肤溃疡或动脉缺血者禁用。
3、手法淋巴引流由专业康复师操作的轻柔按摩可定向推动淋巴液向淋巴结回流。采用轻抚、环形按压等手法，从远端向近端单向推进，每次治疗30-45分钟。治疗后需配合加压包扎，每周2-3次，持续3-6个月。急性感染期或深静脉血栓患者禁止操作。
4、药物治疗地奥司明片可增强淋巴管收缩功能，减轻组织纤维化；羟苯磺酸钙胶囊改善微循环通透性；七叶皂苷钠片具有抗炎消肿作用。药物需配合物理治疗使用，对继发性水肿效果更显著。可能出现胃肠不适、皮疹等不良反应，肝肾功能不全者慎用。
5、手术治疗淋巴管静脉吻合术适用于局部淋巴管阻塞患者，通过显微外科技术重建淋巴回流通道；抽吸减容术用于晚期纤维化患者，需联合皮肤整形修复。术后需长期穿戴压力衣，存在感染、血栓等风险。肿瘤活动期或严重心肺疾病患者不宜手术。
日常需保持皮肤清洁，使用pH5.5弱酸性沐浴露，避免抓挠和高温烫洗。选择低盐高蛋白饮食，限制每日液体摄入不超过2000毫升。进行游泳、瑜伽等低冲击运动，禁止剧烈跑跳。定期监测腿围变化，出现皮肤发红、发热等感染征象时立即就医。长期水肿患者建议每3-6个月复查淋巴系统影像学评估。
