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沈华
沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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推荐 糖尿病病人血糖最高能达多少

糖尿病患者血糖最高可达33.3毫摩尔/升以上,严重时可能引发高渗性昏迷或酮症酸中毒。血糖异常升高主要与胰岛素缺乏、饮食失控、感染应激、药物使用不当、合并其他疾病等因素有关。

1、胰岛素缺乏:

胰岛β细胞功能衰竭导致胰岛素绝对或相对不足,血糖无法有效进入细胞利用。1型糖尿病患者需终身胰岛素替代治疗,2型糖尿病晚期也可能需要胰岛素注射。伴随多饮多尿、体重下降等症状。

2、饮食失控:

一次性摄入大量高糖高脂食物会直接导致血糖飙升。常见于节假日聚餐后或情绪性进食,需坚持定时定量、粗细粮搭配的饮食原则。合并胃肠功能紊乱时可能出现餐后血糖剧烈波动。

3、感染应激:

肺炎、泌尿系感染等疾病会刺激升糖激素分泌,抑制胰岛素作用。感染期间需加强血糖监测,可能出现发热伴随机体脱水症状,严重时可诱发糖尿病急性并发症。

4、药物使用不当:

自行停用降糖药或胰岛素剂量不足会导致血糖失控。部分患者因担心低血糖而减少药量,反而可能引发反跳性高血糖。使用糖皮质激素等药物时需特别注意血糖监测。

5、合并其他疾病:

甲状腺功能亢进、库欣综合征等内分泌疾病会加重胰岛素抵抗。胰腺炎、胰腺肿瘤等胰腺疾病可能直接破坏胰岛功能,这类患者往往伴随原发病的典型症状。

糖尿病患者日常需保持规律监测血糖,空腹血糖建议控制在4.4-7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖不超过10.0毫摩尔/升。饮食上选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦,搭配适量运动如快走、太极拳,避免空腹运动。注意足部护理预防感染,随身携带含糖食品防范低血糖。合并其他慢性疾病时需多学科协同管理,定期进行眼底、肾功能等并发症筛查。

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