尿路感染服药后不见好转可能由细菌耐药、用药不规范、合并其他疾病、免疫力低下、解剖结构异常等原因引起，可通过调整抗生素、完善检查、增强免疫力等方式治疗。
1、细菌耐药：
常见于反复使用同种抗生素导致病原体产生耐药性。需进行尿培养和药敏试验，根据结果更换敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或头孢克肟。
2、用药不规范：
未按疗程服药或自行减量会影响疗效。建议在医生指导下完成全程治疗，复杂感染可能需要延长至14天疗程，同时避免摄入影响药物代谢的食物。
3、合并其他疾病：
糖尿病、泌尿系统结石等基础疾病会延缓恢复。需要控制血糖在空腹6.1毫摩尔每升以下，通过B超排查结石、肿瘤等并发症，必要时进行碎石治疗。
4、免疫力低下：
长期熬夜、压力过大等因素会削弱免疫功能。保持每日7小时睡眠，补充含维生素C的柑橘类水果，适度进行八段锦等温和运动增强体质。
5、解剖结构异常：
男性前列腺增生或女性盆底松弛可能导致尿液滞留。通过尿流动力学检查评估排尿功能，严重者需考虑尿道扩张或悬吊手术等矫正治疗。
每日饮水2000毫升以上促进排尿，选择蔓越莓汁等富含原花青素的饮品抑制细菌附着。避免穿紧身裤，性生活后及时排尿，保持会阴部清洁干燥。症状持续超过3天或出现发热、腰痛需立即复查尿常规和血常规，警惕肾盂肾炎等上行感染风险。中老年患者建议每年进行泌尿系统超声筛查。
尿路感染可以通过中药辅助治疗，但需结合病情严重程度决定。中药治疗尿路感染主要有清热解毒、利尿通淋、活血化瘀、扶正固本、调理体质等方式。建议在医生指导下配合抗生素使用，避免延误病情。
1、清热解毒部分中药如金银花、蒲公英具有清热解毒功效，能缓解尿频尿急症状。这类药物多含绿原酸等成分，可抑制细菌黏附尿道上皮。但单用难以彻底杀灭病原体，需配合抗菌治疗。常见中成药包括热淋清颗粒、三金片等，使用期间需观察是否出现胃肠不适。
2、利尿通淋车前草、瞿麦等利尿类中药可增加尿量冲刷尿道，缓解排尿灼痛。这类药物通过促进水钠排泄起到物理冲洗作用，适合轻症辅助治疗。需注意过量服用可能导致电解质紊乱，肾功能不全者慎用，典型制剂如癃清片。
3、活血化瘀针对反复发作的慢性尿路感染，丹参、当归等活血药可改善局部微循环。这类药物适用于病程较长伴有下腹隐痛者，能减少组织粘连，但急性发作期不宜单独使用。代表方剂如桂枝茯苓丸需辨证施用。
4、扶正固本黄芪、党参等补益类中药可调节免疫功能，降低复发概率。适用于体质虚弱或更年期女性的复发性感染，通过增强黏膜防御能力起效。需注意实热证患者禁用，常见复方如补中益气汤。
5、调理体质中医辨证施治可针对湿热下注、脾肾两虚等不同体质进行整体调节。通过改善内环境减少致病菌定植机会，但需连续用药较长时间。建议在正规中医机构完成体质辨识后再行用药。
尿路感染患者除药物治疗外，每日饮水应超过2000毫升以稀释尿液，避免憋尿及过度劳累。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，可适量食用冬瓜、薏仁等利湿食材。注意会阴部清洁，性生活后及时排尿，选择棉质透气内衣。若出现发热、腰痛或血尿应立即就医，妊娠期及糖尿病患者更需规范治疗。中药使用期间需定期复查尿常规，避免与抗生素发生相互作用。
