糖尿病患者需谨慎选择水果，含糖量较高的水果可能影响血糖控制，主要包括榴莲、荔枝、龙眼、香蕉、红枣、甘蔗等。
1、榴莲：
榴莲含糖量高达27％，升糖指数较高。其高热量特性易导致血糖快速上升，可能诱发胰岛素抵抗。建议选择血糖稳定期少量食用，同时减少当日主食摄入量。
2、荔枝：
荔枝果糖含量超过16％，大量食用可能引发反应性低血糖。果肉中丰富的单糖会迅速吸收入血，干扰血糖监测数据。食用时建议控制在5颗以内并监测餐后血糖。
3、龙眼：
龙眼干制后含糖量可达60％以上，鲜果也含有大量葡萄糖。其高渗透压特性会加快糖分吸收速度，可能造成血糖波动。合并视网膜病变者更应严格控制摄入。
4、香蕉：
成熟香蕉淀粉转化为单糖，每百克含糖量约20克。软熟香蕉升糖速度堪比精制糖，空腹食用尤需谨慎。建议选择青香蕉并搭配坚果延缓糖分吸收。
5、红枣：
干红枣含糖量超过70％，即便是鲜枣也达30％。其糖分以易吸收的葡萄糖为主，可能引起餐后血糖骤升。糖尿病肾病患者更需避免以防加重肾脏负担。
6、甘蔗：
甘蔗汁蔗糖浓度约18％，直接饮用相当于摄入精制糖。咀嚼过程会持续刺激胰岛素分泌，增加胰腺负荷。建议用代糖饮料替代甘蔗汁解渴。
糖尿病患者可选择低升糖指数水果如草莓、樱桃、柚子等，每次摄入量控制在100-150克。建议在两餐之间食用并配合血糖监测，避免与主食同食。注意个体差异，合并胃肠病变者需调整水果摄入形态。定期进行糖化血红蛋白检测，根据血糖控制情况动态调整饮食方案。保持规律运动有助于提高胰岛素敏感性，减轻水果对血糖的影响。
阿齐沙坦通常不建议用于妊娠期女性、双侧肾动脉狭窄患者、严重肝功能不全者及对该药成分过敏的人群。阿齐沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要用于治疗高血压，但特定人群使用可能引发风险。
1、妊娠期女性阿齐沙坦可能对胎儿发育造成危害，妊娠中晚期使用可导致胎儿颅骨发育不全、肾功能衰竭甚至死亡。孕妇若需控制血压，应在医生指导下选择拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全药物。用药期间发现怀孕需立即停药并就医。
2、双侧肾动脉狭窄肾动脉狭窄患者使用阿齐沙坦可能引发急性肾功能衰竭。该药通过抑制肾素-血管紧张素系统降低血压，但会减少狭窄侧肾脏血流灌注。此类患者建议选择钙通道阻滞剂如氨氯地平，并定期监测肌酐和血钾水平。
3、严重肝功能不全阿齐沙坦需经肝脏代谢，严重肝病患者可能出现药物蓄积。Child-Pugh分级C级患者应禁用，B级患者需减量。肝功能不全者可选经肾脏排泄的降压药如呋塞米，使用时需监测转氨酶和胆红素指标。
4、药物过敏者对阿齐沙坦或辅料过敏者可能出现皮疹、血管性水肿等超敏反应。既往使用沙坦类药物出现喉头水肿的患者绝对禁用。过敏体质者用药前应详细告知医生过敏史，必要时进行皮肤试验。
高血压患者用药需严格遵循个体化原则，除避免上述禁忌情况外，应注意低盐饮食、规律监测血压。合并糖尿病或肾病者需控制每日蛋白质摄入，避免剧烈运动引发血压波动。服药期间出现面部肿胀、持续干咳或尿量明显减少时应及时就医调整方案。
