腺肌症患者生育孩子建议尽早规划。子宫腺肌症可能影响生育能力，主要与病灶位置、激素水平、子宫环境、年龄增长、并发症风险等因素有关。
1、病灶位置：
子宫腺肌症病灶若位于子宫内膜与肌层交界处，可能直接影响胚胎着床。随着病情进展，子宫肌层弥漫性增厚会导致宫腔变形，建议在超声监测下评估子宫形态，必要时可考虑促排卵联合宫腔镜治疗。
2、激素水平：
雌激素持续刺激会加重腺肌症病灶生长，而孕激素抵抗现象可能影响黄体功能。35岁后卵巢功能下降速度加快，建议在生殖内分泌科指导下进行激素六项检测，适时采用辅助生殖技术。
3、子宫环境：
进行性加重的子宫增大和肌层纤维化会降低子宫容受性。病灶引起的慢性炎症环境可能影响胚胎发育，可通过抗炎治疗改善内膜血流，最佳受孕窗口期通常在病灶稳定期。
4、年龄增长：
35岁以上女性生育力显著下降，卵子质量降低与腺肌症进展形成双重风险。年龄因素会加剧盆腔粘连概率，建议在妇科超声评估后制定个体化生育计划。
5、并发症风险：
妊娠合并腺肌症可能增加流产、早产、胎盘异常等风险。随着病程延长，子宫收缩功能异常概率上升，孕前需全面评估心功能、凝血状态等指标。
腺肌症患者备孕期间应保持适度运动如游泳、瑜伽等改善盆腔血液循环，饮食注意补充优质蛋白和抗氧化物质，限制红肉及高脂饮食。每月记录月经周期变化，避免过度劳累和精神紧张。孕前3-6个月开始补充叶酸，定期复查超声监测病灶变化。出现异常子宫出血或持续痛经应及时就诊，与主治医生保持沟通调整治疗方案。
阿齐沙坦通常不建议用于妊娠期女性、双侧肾动脉狭窄患者、严重肝功能不全者及对该药成分过敏的人群。阿齐沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要用于治疗高血压，但特定人群使用可能引发风险。
1、妊娠期女性阿齐沙坦可能对胎儿发育造成危害，妊娠中晚期使用可导致胎儿颅骨发育不全、肾功能衰竭甚至死亡。孕妇若需控制血压，应在医生指导下选择拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全药物。用药期间发现怀孕需立即停药并就医。
2、双侧肾动脉狭窄肾动脉狭窄患者使用阿齐沙坦可能引发急性肾功能衰竭。该药通过抑制肾素-血管紧张素系统降低血压，但会减少狭窄侧肾脏血流灌注。此类患者建议选择钙通道阻滞剂如氨氯地平，并定期监测肌酐和血钾水平。
3、严重肝功能不全阿齐沙坦需经肝脏代谢，严重肝病患者可能出现药物蓄积。Child-Pugh分级C级患者应禁用，B级患者需减量。肝功能不全者可选经肾脏排泄的降压药如呋塞米，使用时需监测转氨酶和胆红素指标。
4、药物过敏者对阿齐沙坦或辅料过敏者可能出现皮疹、血管性水肿等超敏反应。既往使用沙坦类药物出现喉头水肿的患者绝对禁用。过敏体质者用药前应详细告知医生过敏史，必要时进行皮肤试验。
高血压患者用药需严格遵循个体化原则，除避免上述禁忌情况外，应注意低盐饮食、规律监测血压。合并糖尿病或肾病者需控制每日蛋白质摄入，避免剧烈运动引发血压波动。服药期间出现面部肿胀、持续干咳或尿量明显减少时应及时就医调整方案。
