D-二聚体是纤维蛋白降解产物,临床意义主要在于排除血栓性疾病、评估纤溶系统活性、辅助诊断弥散性血管内凝血、监测抗凝治疗效果、筛查术后血栓风险。
1、排除血栓性疾病D-二聚体检测对深静脉血栓和肺栓塞的阴性排除价值显著。当检测结果低于临界值时,可基本排除急性血栓形成,避免不必要的影像学检查。但需注意恶性肿瘤、感染等非血栓性疾病也可能导致轻度升高。
2、评估纤溶系统活性作为纤溶过程的特异性标志物,D-二聚体水平能反映体内纤维蛋白形成和降解的动态平衡。在原发性纤溶亢进或继发性纤溶状态下,其数值会显著上升,有助于判断病理过程的发展阶段。
3、辅助诊断弥散性血管内凝血在弥散性血管内凝血诊断标准中,D-二聚体是重要实验室指标之一。其进行性升高提示微血管内广泛血栓形成伴随继发纤溶激活,需结合血小板计数、凝血酶原时间等指标综合判断。
4、监测抗凝治疗效果接受抗凝治疗的血栓患者需定期监测D-二聚体水平。数值持续下降表明治疗有效,若反复波动或升高则提示血栓复发风险,可能需要调整抗凝方案。但需排除其他导致升高的干扰因素。
5、筛查术后血栓风险外科手术后D-二聚体常呈生理性升高,但异常持续增高可能预示深静脉血栓形成。对于高危患者,动态监测有助于早期发现血栓并发症,特别是关节置换、肿瘤手术等血栓高风险人群。
检测D-二聚体时需注意采血规范,避免溶血或凝血异常影响结果。建议检测前保持正常作息,避免剧烈运动。对于孕妇、老年人等特殊人群,应结合临床表现判断结果,妊娠期生理性升高可达基础值3-4倍。当结果异常时,应及时就医进行凝血功能全套评估,必要时完善血管超声等检查。日常预防血栓可适当增加活动量,补充足够水分,长期卧床者需进行下肢被动运动。
6W6D通常表示怀孕6周6天,即48天。
怀孕时间从末次月经的第一天开始计算,6W6D对应的是妊娠早期阶段。此时胚胎处于器官形成关键期,可能出现恶心呕吐、乳房胀痛、疲劳等早孕反应。超声检查可见孕囊及原始心管搏动,血HCG水平通常超过10000IU/L。妊娠6周6天属于临床确认妊娠的重要时间节点,需开始规范产检并补充叶酸。
建议孕妇保持规律作息,避免剧烈运动,出现腹痛或阴道流血及时就医。