非萎缩性胃炎伴胆汁反流可通过调整饮食习惯、药物治疗、改善生活方式、控制胆汁反流、定期复查等方式治疗。该病通常由幽门螺杆菌感染、胆汁反流刺激、长期饮食不当、胃黏膜防御功能下降、精神压力过大等原因引起。
1、调整饮食习惯：
减少高脂、辛辣、酸性食物的摄入，避免刺激胃黏膜。选择易消化的食物如粥类、面条，采用少食多餐的进食方式。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸烧烤。餐后保持直立姿势1-2小时，睡前3小时避免进食。
2、药物治疗：
常用药物包括胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、促胃肠动力药如多潘立酮、抑制胃酸分泌药如奥美拉唑等。幽门螺杆菌阳性患者需进行规范的四联疗法。药物需在医生指导下使用，不可自行调整用药方案。
3、改善生活方式：
戒烟限酒，避免穿紧身衣物增加腹压。保持规律作息，避免熬夜。适度运动有助于改善胃肠蠕动功能，推荐散步、瑜伽等温和运动。控制体重在正常范围，肥胖会增加腹压加重反流。
4、控制胆汁反流：
睡眠时抬高床头15-20厘米，利用重力减少反流。避免弯腰、负重等增加腹压的动作。保持情绪稳定，焦虑紧张会加重症状。必要时可使用结合胆盐的药物如考来烯胺。
5、定期复查：
建议每3-6个月复查胃镜，评估黏膜修复情况。监测幽门螺杆菌根除效果。出现症状加重或新发症状需及时就诊。长期胆汁反流可能增加Barrett食管风险，需加强随访。
日常可适量食用山药、南瓜等具有黏膜保护作用的食物，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。保持适度运动如太极拳有助于调节自主神经功能。注意腹部保暖，避免受凉诱发症状。建立规律的排便习惯，预防便秘加重腹压。保持乐观心态，必要时寻求心理疏导。症状持续不缓解或出现消瘦、贫血等报警症状需及时就医。
慢性非萎缩性胃炎伴活动是一种胃黏膜慢性炎症，主要表现为胃黏膜充血水肿伴活动性炎症细胞浸润，通常由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫因素及不良饮食习惯等因素引起。可通过根除幽门螺杆菌、调整用药、抑制胃酸、保护胃黏膜及改善生活方式等方式治疗。
1、幽门螺杆菌感染：
幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎伴活动最常见的病因，细菌定植于胃黏膜后释放毒素和酶类物质，导致黏膜屏障受损。根除治疗需采用四联疗法，包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。伴随症状包括上腹隐痛、餐后饱胀等。
2、药物刺激：
长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。治疗需评估用药必要性，必要时更换为对胃肠道刺激较小的药物，或联用胃黏膜保护剂。可能出现呕血、黑便等消化道出血表现。
3、胆汁反流：
十二指肠内容物反流入胃会破坏胃黏膜屏障，常见于胃大部切除术后或幽门功能紊乱患者。治疗可选用促胃肠动力药结合胆汁吸附剂，严重者需手术重建消化道解剖结构。典型症状为口苦、上腹灼痛。
4、自身免疫因素：
部分患者体内存在抗壁细胞抗体，导致胃酸分泌减少和胃黏膜慢性炎症。治疗以补充维生素B12和叶酸为主，严重贫血需注射造血因子。可能伴随恶性贫血、舌炎等表现。
5、不良饮食习惯：
长期进食过热、辛辣刺激食物或酗酒会直接损伤胃黏膜。调整饮食结构是关键，需避免刺激性食物，规律进食，戒烟限酒。常见症状为进食后胃部不适加重。
慢性非萎缩性胃炎伴活动患者日常应注意细嚼慢咽，选择易消化的食物如山药粥、蒸蛋等，避免空腹食用酸性水果。适量进行太极拳、散步等低强度运动有助于改善胃肠蠕动。保持规律作息，避免精神紧张，建议每餐七分饱，餐后适度活动30分钟再平卧。定期胃镜复查可监测黏膜变化，若出现持续消瘦、呕血等症状需及时就医。
