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顽固性腹泻怎么治疗

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杜永杰
杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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顽固性腹泻的治疗需要根据病因采取针对性措施,常见原因包括感染、肠道疾病、食物不耐受等。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、感染性腹泻 感染是顽固性腹泻的常见原因,可能由细菌、病毒或寄生虫引起。治疗时需明确病原体类型,针对性用药。例如,细菌感染可使用抗生素如阿莫西林、头孢类或氟喹诺酮类药物;寄生虫感染则需使用甲硝唑或阿苯达唑等抗寄生虫药物。同时,补充电解质和水分至关重要,可口服补液盐或静脉输液。 2、肠道疾病 炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)或肠易激综合征可能导致顽固性腹泻。治疗需结合病情严重程度,轻症可使用氨基水杨酸类药物(如美沙拉嗪),中重度患者可能需要糖皮质激素(如泼尼松)或免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)。对于肠易激综合征,可尝试使用止泻药如洛哌丁胺,或调节肠道菌群的益生菌制剂。 3、食物不耐受或过敏 乳糖不耐受、麸质过敏等食物相关问题也可能引发腹泻。建议通过饮食日记排查过敏原,避免摄入相关食物。例如,乳糖不耐受者可选择无乳糖奶制品,麸质过敏者需严格遵循无麸质饮食。同时,补充消化酶(如乳糖酶)有助于改善症状。 4、生活方式调整 规律作息、减少压力、适度运动有助于改善肠道功能。建议每日摄入富含膳食纤维的食物(如燕麦、蔬菜),避免高脂肪、高糖饮食。戒烟限酒、保持良好心态也对肠道健康有益。 顽固性腹泻的治疗需结合病因,采取药物、饮食和生活方式综合干预。若症状持续或加重,应及时就医,进行详细检查以明确诊断并调整治疗方案。

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