脑袋摔伤后出现颅内出血存在死亡风险，具体风险程度与出血量、出血部位及救治时机密切相关。颅内出血的预后主要受硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑干损伤等因素影响。
颅内出血的死亡风险与出血类型直接相关。硬膜外血肿多由颅骨骨折损伤脑膜中动脉引起，典型表现为伤后短暂昏迷-清醒-再昏迷，及时手术清除血肿可显著降低死亡率。硬膜下血肿常见于老年人和酗酒者，静脉缓慢出血可能导致渐进性意识障碍，急性大量出血需紧急开颅减压。脑挫裂伤伴随的脑实质出血可引发脑水肿和颅内压升高，严重时可形成脑疝导致呼吸骤停。蛛网膜下腔出血若合并脑血管痉挛，可能引发二次脑缺血损伤。脑干出血即使量少也可能直接破坏生命中枢功能。
特殊情况下，迟发性颅内出血可能在伤后数日才出现症状，这类患者早期CT检查可能未见异常，但后续突发意识恶化提示血肿扩大。婴幼儿颅缝未闭合时，颅内出血可能表现为头围增大而非典型颅高压症状。凝血功能障碍患者即使轻微外伤也可能发生危及生命的出血。慢性酒精中毒者因脑萎缩形成的代偿空间可能掩盖早期出血症状。
发生头部外伤后应立即就医监测，避免剧烈活动或服用影响凝血药物。恢复期需保持情绪稳定，控制血压血糖，定期复查头颅CT。饮食宜选择高蛋白、高维生素的软食，避免用力咀嚼。康复训练应在专业指导下循序渐进进行，重点关注认知功能和运动协调性恢复。出现头痛加剧、呕吐或意识变化时须即刻返院复查。
