3厘米肝结节不一定是肝癌，肝结节的性质需要通过进一步检查确定。肝结节可能由肝血管瘤、肝囊肿、局灶性结节性增生、肝硬化结节、肝细胞癌等多种原因引起。
1、肝血管瘤肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，通常生长缓慢且无明显症状。影像学检查显示边界清晰、密度均匀的占位性病变。对于无症状的小血管瘤一般无须治疗，定期随访观察即可。若肿瘤增大或出现压迫症状，可考虑介入栓塞或手术切除。
2、肝囊肿肝囊肿为充满液体的囊性病变，多为先天性。超声检查可见圆形无回声区，囊壁薄而光滑。单纯性肝囊肿如无感染或压迫症状通常无须处理。巨大囊肿引起不适时可行穿刺抽液或腹腔镜去顶术。
3、局灶性结节性增生这是一种肝脏良性增生性病变，与血管异常和激素刺激有关。CT增强扫描可见特征性中央瘢痕。多数患者无须特殊治疗，但需与肝腺瘤鉴别。对于诊断不明确或生长迅速的结节，建议手术切除。
4、肝硬化结节长期慢性肝病可导致肝组织再生形成结节。这类结节有恶变风险，需通过增强MRI或活检明确性质。治疗重点在于控制原发肝病，如抗病毒治疗乙肝、戒酒防治酒精性肝病等。发现异常增生结节应考虑射频消融。
5、肝细胞癌肝癌结节在影像学上多表现为动脉期强化、门脉期快速消退。甲胎蛋白升高和慢性肝病史是重要参考指标。确诊需依靠病理活检。治疗方法包括手术切除、肝移植、介入治疗和靶向药物等。早期发现是改善预后的关键。
发现肝结节后应完善超声造影、CT或MRI等检查，必要时进行穿刺活检。日常生活中需戒酒、避免肝毒性药物，保持规律作息。高蛋白饮食有助于肝细胞修复，但肝硬化患者需控制蛋白摄入量。定期复查肝功能、肿瘤标志物和影像学检查对监测结节变化至关重要。出现腹痛、黄疸、消瘦等症状应及时就医。
