小孩发烧38.5度多数情况下属于中等程度发热，通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应或环境因素引起，需结合精神状态与伴随症状综合判断。
常见于流感或普通感冒，表现为鼻塞、咳嗽，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿柴桂退热颗粒，家长需保持室内通风并鼓励多饮水。
如中耳炎或扁桃体炎可能伴随耳痛、咽痛，需医生确诊后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或阿奇霉素干混悬剂，家长应监测体温变化。
部分疫苗注射后24小时内可能出现低热，通常无须用药，家长可用温水擦拭腋窝等部位物理降温，若持续超48小时需就医。
穿衣过多或高温环境可能导致体温升高，移除多余衣物后30分钟复测体温，若未下降需排查病理性因素。
建议家长记录发热持续时间与伴随症状，避免擅自使用抗生素，体温超过39度或出现嗜睡、抽搐等情况应立即就医。
