多囊卵巢综合征的典型症状包括月经紊乱、多毛痤疮、肥胖、不孕及黑棘皮症等表现。
1、月经紊乱:
患者常出现月经周期延长或闭经,部分表现为不规则子宫出血。这与卵巢持续无排卵导致孕激素缺乏有关,长期无排卵可能增加子宫内膜癌风险。基础体温监测和激素水平检测可辅助诊断。
2、多毛痤疮:
雄激素过高会引发男性化特征,如上唇、下颌、乳晕等处毛发增粗,面部背部痤疮顽固难愈。实验室检查可见睾酮和游离睾酮指数升高,这与卵巢卵泡膜细胞增生导致的雄激素分泌过多相关。
3、中心性肥胖:
约50%患者存在体重指数超标,脂肪多堆积于腰腹部。胰岛素抵抗是核心机制,表现为空腹胰岛素水平升高和糖耐量异常,这种代谢紊乱会进一步加重高雄激素血症。
4、生育障碍:
持续无排卵导致受孕困难,即使妊娠也易发生早期流产。超声检查可见卵巢多囊样改变,即单侧卵巢窦卵泡数超过12个,呈项链样排列,但无优势卵泡发育。
5、黑棘皮症:
严重胰岛素抵抗患者常在颈后、腋窝等皮肤皱褶处出现灰褐色天鹅绒样斑块,皮肤活检可见角质增生和乳头瘤样改变。这是2型糖尿病的高危预警信号。
建议患者保持规律有氧运动如快走、游泳等每周150分钟,采用低升糖指数饮食控制体重,增加全谷物和膳食纤维摄入。保证充足睡眠有助于调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,定期监测血糖、血脂和子宫内膜厚度。出现月经异常超过3个月或备孕1年未成功者需尽早就诊。